Vpředu | Bolest ramene

Vpředu

Existuje mnoho různých příčin bolest který se vyskytuje v přední části ramene. Přední otočná manžetase bicepsová šlacha, Část kloubní tobolka, akromioklavikulární kloub a různé struktury měkkých tkání, jako jsou burzy nebo šlachy jsou zde umístěny. Alternativně přední rameno bolest může být progresivní bolest, tj. způsobená poškozením struktur, které nejsou přímo umístěny na předním rameni.

Na jedné straně přední rameno bolest může být způsobeno zánětem nebo zachycením kloubní tobolka. Kromě toho existují také bursa (bursa vaky) v přední části ramene, které zajišťují hladké klouzání svalů. Zánět těchto burz v odpovídající oblasti může způsobit přední bolest ramene.

Stejně jako v koleni nebo kyčelní kloub, artróza (opotřebení) může dojít v rameni. The artróza může ovlivnit skutečné ramenní kloub mezi lopatka a pažní kost (humero-glenoidový kloub) i menší klouby jako jsou ty mezi klíční kost a lopatka (akromioklavikulární kloub). V tomto případě se bolest promítá na přední část ramene.

Taková degenerativní změna je vždy postupný proces, kdy se bolest zpočátku objevuje pouze ve vztahu k zátěži. Degenerativní změny v měkkých tkáních, jako jsou roztrhané svaly nebo šlachy může být také příčinou. The bicepsová šlacha je zvláště často ovlivněna. Dislokace ramenní kloub (dislokace) může také způsobit přední bolest ramene, protože nejběžnějším směrem dislokace je dopředu a dolů.

Bolest ramene na zadní straně

V zadní části bolest ramene, bolest je soustředěna hlavně v zadní části ramenní kloub. I zde může být bolest způsobena vzdálenějšími strukturami a může být přenášena pouze na zadní ramenní kloub. Příčinou je obvykle vertebrální blokáda krční páteře, vzácněji hrudní páteř. Bolest, která se často objevuje okamžitě, vyzařuje z krční páteře do zadního ramene a je způsobena blokováním obratle klouby dvou sousedních těl obratlů.

To je často způsobeno trhavými pohyby ze spánku nebo nehodou. Bolest není způsobena přímo blokádou, ale reaktivním napětím svalů. Kromě toho dochází ke značným omezením pohybu.

A zasunutý disk krční páteře může také způsobit bolest v zádech rameno. Dále pohybové poruchy lopatka jsou možné příčiny. To může být způsobeno zánětem úponu šlachy na lopatce (enteziopatie), malformací lopatky nebo svalovým napětím.

Další příčinou může být slza v zadní části otočná manžeta (Musculus infraspinatus a Musculus teres minor). Tažná, bodavá bolest závisí na zatížení (zejména během vnější rotace), je umístěn pod zadní akromion a může vyzařovat do horní část paže. Slza je často výsledkem syndrom nárazu.

Tento syndrom nárazu, který existuje již mnoho let, stále více způsobuje opotřebení šlachy svalů otočná manžeta. Předem poškozené šlachy se mohou roztrhnout kvůli náhlému pohybu. Prasknutí nepoškozené šlachy v důsledku nehody je mnohem méně časté.

Konečně, bench press může způsobit širokou škálu zranění, zejména pokud jsou cviky prováděny nesprávně. Ty se pohybují od jednoduché bolesti svalů po prasknutí svalu a všechny mohou způsobit bolest zadního ramene. Za normálních okolností lze očekávat, že noční spánek a odpočinek také výrazně sníží bolest ramen.

Často tomu tak však není, takže se dotyčná osoba probudí po několika hodinách spánku s těžkým stavem bolest v rameni. Na obnovené usínání nelze myslet. Bolest, nespavost a vyčerpání jsou pro postižené velkou zátěží utrpení.

Tento jev je způsoben různými podmínkami v ramenním kloubu ve dne i v noci. Během dne (při sezení / stání) paže visí z ramene dolů jako závaží o hmotnosti několika kilogramů, čímž zvětšuje kloubní prostor pouhým „roztažením“. Expanze struktur může být jen několik milimetrů, ale zajišťuje, že podrážděné a zanícené struktury se trochu uleví.

V noci při ležení se společný prostor opět smršťuje a struktury leží blíže k sobě. Takže je to přesně toto relaxace který způsobuje stlačování měkkých tkání (šlach, burz), což způsobuje bolest a probouzí dotyčnou osobu. Z krátkodobého hlediska něco jako strečink zařízení může pomoci zabránit bolesti v noci.

To zahrnuje umístění popruhu kolem zápěstí a další kolem kotník spoj, které jsou poté spojeny rozpínací lanem. Tažná síla na paži simuluje visící paži jako během dne. Alternativně by měl být ramenní kloub v noci natažen, když je pacient probuzen bolestí, která by měla krátkodobě bolest zmizet.

Nicméně, tento typ první pomoc by se měl používat pouze několik týdnů, dokud není objasněna a léčena příčina bolesti. Noc bolest v rameni není diagnosticky velmi významným příznakem a může se objevit v kontextu několika onemocnění ramen. Noční bolest se může objevit v noci jak u osteoartrózy, tak u syndromu úzkého hrdla, stejně jako u kalcifikovaného ramene nebo bursitida (zánět burzy).

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu bolesti ramen, některé informace od pacienta zdravotní historie je důležité (anamnéza), protože poskytuje počáteční indikaci příčin. Známá poranění ramene, pohyby, během nichž bolest nastává, jak dlouho bolest přetrvává, zda dochází k bolesti v noci a rizikové faktory pro zvýšené opotřebení ramen (např. Způsobené sportem nebo prací) musí vyžádat lékař, který pacienta ošetřuje. A vyšetření pro bolest ramene může sestávat z řady vyšetřovacích technik a metod, které umožňují posoudit funkci svalů ramenního kloubu. Typickými klinickými funkčními testy jsou například Jobeův test (boční rozdíly roztržená šlacha, podrážděná šlacha nebo zánět burzy), krk uchopení (obě ruce jsou umístěny v krku), uchopení zástěry (jeden chytí oběma rukama za záda) a mnoho dalších.

Palpace spouštěcích bodů (bodů, jejichž dotyk způsobuje bolest) může poskytnout další vodítka ohledně příčin bolesti v rameni. Mobilita jednotlivce klouby v ramenním kloubu musí být také zkontrolováno. Aby se vyloučila možnost, že příčinou bolesti ramen je zachycení nervu, může být nutné neurologické vyšetření.

Zobrazovací postupy jako např ultrazvuk (sonografie), rentgenové záření, magnetická rezonance (MRI, nukleární spin) nebo počítačová tomografie (CT) poskytují další pohled na bolestivý ramenní kloub. V některých případech však ani dosud popsané diagnostické postupy nevedou k jasné diagnóze. Může být například nutné provést kloub endoskopie (artroskopie). Tato minimálně invazivní operace využívající „techniku ​​klíčové dírky“ umožňuje přímý pohled na ramenní kloub a v případě potřeby lze léčbu provést také okamžitě jako součást artroskopie, jako je šití a roztržená šlacha nebo odstranění zanícené tkáně.