Syndrom kontinuity

Úvod

Syndrom kontinuity je výskyt různých a nespecificky vyvolaných duševních poruch. K syndromu dochází zvláště často po větších a delších chirurgických operacích.

Frekvence

Dočasné stavy zmatenosti jsou u hospitalizovaných nebo pooperačních pacientů zcela běžné. Vzhledem k široké škále příznaků je však obtížné poskytnout přesné informace a odkazy na literaturu se velmi liší. Zdá se, že existuje korelace se závažností onemocnění nebo chirurgickým zákrokem, stejně jako s osobností a věkem pacientů, sociálním prostředím a rozsahem předoperační edukace.

Způsobit

Spouštěče syndromu kontinuity jsou nespecifické a nakonec nejsou objasněny. Existuje podezření, že existuje souhra mezi konkrétním stresem spojeným s těžkým fyzickým onemocněním nebo chirurgickými postupy a existujícími obavami z pacienta. Vzhledem k tomu, že akutní stavy záměny mohou mít obecně různé příčiny, může být nezbytná rozsáhlá diferenciální diagnostika, aby se vyloučilo základní ohrožení zdraví poruchy.

Passage syndrom po operaci

Přechodný syndrom se vyskytuje mezi 15 a 50 procenty u pacientů po velké operaci. Po operaci se u pacienta vyskytnou akutní poruchy myšlení, cítění a psychomotorické funkce. Pacienti jsou zmatení časem a místem a zároveň hyperaktivní, takže často natahují katétry nebo hadičky.

Mohou také nastat změny vědomí, jako je delirium. Příznaky jako zmatenost, vizuální halucinacemůže nastat úzkost a strach. Pacienti jsou dezorientovaní a trpí zejména fyzickým neklidem.

Často dobré monitoring je nutné, aby se zabránilo postiženým zranit se nebo vytáhnout důležité přístupové body. Jejich výkon je extrémně omezený. Lidé starší 60 let jsou často postiženi pasážovým syndromem.

Když se syndrom objeví, může být také velmi odlišný. Někteří pacienti se po operaci probudí v zotavovací místnosti a jsou okamžitě nápadní. U ostatních pacientů se uvedené příznaky mohou vyvinout také během prvních hodin nebo dokonce po několika dnech.

Kromě toho mohou mít příznaky různou závažnost. Dosud není přesně známo, proč se Durchgangssyndrom vyskytuje. Mezi příčiny patří několik faktorů, které interagují a podporují rozvoj deliria.

U starších pacientů se syndrom vyvíjí častěji než u mladších. Postiženo je více mužských pacientů. Kromě toho existující podmínky, jako jsou cukrovka Mellitus, vysoký krevní tlak (hypertenze) a také nadváha (obezita) hrají stejně důležitou roli jako typ a doba trvání operace.

Po syndromu pasáže je tedy pravděpodobnější, že se objeví během srdce chirurgický zákrok nebo při léčbě zlomenin krk stehenní kosti. Příčiny jsou stále zkoumány. Existuje podezření, že zánětlivé procesy v mozek se vyskytují během operace jako součást různých základních onemocnění.

Kvůli tomuto podráždění se imunitní systém je trvale aktivován a přetížen. Chirurgický zákrok navíc vede k úplnému přetížení imunitní systém. Výsledkem jsou velmi silné obranné reakce, které navíc poškodí mozek, zejména v prvních hodinách po operaci.

Ve většině případů je tranzitní syndrom dočasný stav. Příznaky ustupují a pacient se znovu úplně zbaví. Pouze v nejvzácnějších případech zůstává adeptita a dezorientace trvale, takže se pacient stává trvalým případem ošetřovatelské péče.