Rakovina jícnu: diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Esophago-gastro-duodenoskopie (EGD; endoskopie jícnu, žaludek, a duodenum) s biopsiemi (odběr vzorků) ze všech podezřelých lézí; v Barrettově jícnu další 4-kvadrantové biopsie [zlato standard] Indikace: Nově vzniklá dysfagie (dysfagie), gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení), hubnutí, opakovaná aspirace (vstup kapalných nebo pevných látek do dýchacích cest), opakující se zvracení, dyspepsie(dráždivý žaludek) a / nebo nechutenství (ztráta chuti k jídlu). Poznámka k diagnostice: nádorová ložiska nebo prekancerózní léze lze detekovat mnohem spolehlivěji, pokud sliznice se před vyšetřením obarví (barvicí sprejová chromoendoskopie) nebo se použité barevné spektrum digitálně změní v kontextu virtuální chromoendoskopie [viz níže uvedený pokyn].
  • Endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj ultrazvuk sonda je uvedena přímo do kontaktu s vnitřním povrchem (například sliznice z žaludek/ střevo) pomocí endoskopu (optického přístroje)) jícnu (jícnu) - ke stagingu 'Poznámka: přesnost zejména vyšší kategorie T a místní N staging byl zvýšen na stupeň Ib [směrnice S3].
  • Endosonografie mediastina / žaludku + aspirace jemnou jehlou (FNP), volitelně; u pacientů s léčebnou terapie záměr.
  • Počítačová tomografie hrudníku /truhla (hrudní CT) - pro staging.
  • Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - pro staging.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI hrudníku / břicha - pro staging (v kontraindikacích pro CT).
  • Břišní ultrasonografie (ultrazvuk vyšetření břišních orgánů) vč. játra - vyloučení metastáz (dceřiné nádory).
  • B-skenovací ultrasonografie krk - doplňují vyloučení děložního hrdla lymfy uzel metastáz pro inscenaci.

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro diferenciální diagnostika.

  • Bronchoskopie (plíce endoskopie), flexibilní - pro lokálně pokročilé nádory s kontaktem s tracheobronchiálním systémem.
  • Kosterní scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může ukázat funkční změny v kostním systému, ve kterém jsou přítomny regionálně (lokálně) patologicky (patologicky) zvýšené nebo snížené procesy remodelace kostí) - u podezření na kost metastáz.
  • Pokud je třeba, pozitronová emisní tomografie (PET) / PET-CT (kombinovaná nukleární medicína (PET) a radiologický (CT) zobrazovací postup, při kterém distribuce vzor radioaktivních látek (stopovacích látek) lze velmi přesně lokalizovat pomocí zobrazování v průřezu) - v cT2-4 cN +.

Další poznámky

  • Pozitronová emisní tomografie (PET; zobrazovací technika nukleární medicíny použitá k výrobě průřezových obrazů živých organismů vizualizací distribuce vzorce slabých radioaktivních látek) - Rozlišovat mezi respondéry léčby a neodpovídajícími po prvních několika cyklech neoadjuvantu (radio)chemoterapie.