Pokud mimoděložní těhotenství (EUG) existuje podezření, gynekologa je třeba vždy co nejdříve konzultovat. Jak je takový těhotenství diagnostikována mimo děloha? Jaké jsou možnosti léčby? Zjistíte zde.
Mimoděložní těhotenství: jak je stanovena diagnóza?
If těhotenství je známo nebo se neobjevily menstruace a vyvinuly se výše uvedené příznaky, je třeba co nejdříve konzultovat gynekologa.
Pokud existuje podezření na EUG po dotazu na anamnézu a palpaci pacienta (ve kterém děloha a / nebo břicho může být bolestivé), an ultrazvuk zkouška a zkouška krev a moč jsou nejprve provedeny (zejména a těhotenský test určením beta-HCG a vyloučení infekcí močových cest).
Speciálně v rané těhotenstvízjištění jsou někdy nepřesvědčivá; hospitalizace se nicméně doporučuje při nejmenším podezření.
Jaká je terapie?
Nemocniční přístup závisí na příznacích a pohybuje se od přístupu vyčkávání a vidění s pravidelnými kontrolami až po diagnostické a / nebo terapeutické laparoskopie otevřít operaci.
Riziko život ohrožujících komplikací pro těhotnou ženu je velmi vysoké - mimoděložní těhotenství je nejčastější příčinou úmrtí těhotných žen během prvního trimestru těhotenství a stále čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí žen v souvislosti s těhotenstvím a celkovým porodem.
Proto diagnostikována mimoděložní těhotenství je vždy ukončen. Chirurgické a léčivé opatření jsou k dispozici hlavně pro tento účel a jejich výhody a rizika se v závislosti na situaci vzájemně zvažují.
Chirurgie pro mimoděložní těhotenství
Chirurgie nabízí možnosti odstranění pouze ovoce, ale zachování vejcovodu (salpingotomie) nebo odstranění postižené vejcovody (salpingektomie).
První postup zvyšuje riziko jiného mimoděložní těhotenství a zahrnuje riziko zbývajícího zbytku oocytů (perzistence trofoblastu), který může později degenerovat. Druhý postup se proto běžněji používá u žen s dokončeným plánováním rodiny.
V případě těhotenství na vaječnících se pokusí odstranit plody při zachování co největšího množství vaječníků; někdy musí být odstraněn celý vaječník. V cervikálním těhotenství celý děloha obvykle musí být odstraněny.
Léky na mimoděložní těhotenství
Léky používané k léčbě mimoděložního těhotenství jsou:
- Methotrexát (MTX), cytotoxin, který se jinak používá především pro léčbu rakoviny a revmatoidní terapie
- Prostaglandiny, jako je dinoproston
- Antigestageny, jako je mifepriston
- Hyperosmolární glukóza
Všichni vést k smrti a vyloučení ovoce do břicha.
MTX se používá hlavně tam, kde je mimoděložní těhotenství bez komplikací, stejně jako na podporu chirurgického zákroku, například s cílem umřít zbytky vajíček. To, zda je léčba účinná, se kontroluje těhotenským hormonem beta-HCG. U ostatních látek jsou dosavadní zkušenosti stále velmi omezené, zejména jako jediné terapie.
Projekt drogy se používají především jako krev infuze nebo sval injekcía méně často jako tablety nebo místní aplikace (například injekčně do vejcovodu během laparoskopie).