Psoriáza: Lékařská historie

Anamnéza (zdravotní historie) představuje důležitou součást v diagnostice svrab (psoriáza).

Rodinná historie

  • Vyskytují se ve vaší rodině častá kožní onemocnění?

Sociální historie

  • Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Existují nějaké kožní léze?
  • Vzhled a tvar kožní léze (nodulární zesílení pokožky se škálováním?).
  • Distribuce kožních lézí (extenzorové strany končetin, kožní záhyby, pokožka hlavy)?
  • Sezónnost změn kůže?
  • Máte svědění v postižených oblastech?
  • Máte nehty?
  • Existují nějaké další společné problémy?

K určení závažnosti psoriatického onemocnění je skóre PASI (anglicky Lupénka Area and Severity Index) je k dispozici (viz níže).

Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.

  • Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
  • Máte vyváženou stravu?
    • Jíte hodně vepřového a vepřových výrobků a tuňáka?
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
  • Kdy byla vaše první menstruace? Kdy začala menopauza?

Vlastní historie vč. historie léků.

  • Předchozí podmínky (kožní onemocnění)
  • operace
  • Alergie
  • Fáze těhotenství / kojení
  • Historie prostředí (chemická, mechanická, tepelná kůže podráždění).

Historie léků

PASI skóre - index k určení závažnosti psoriatické choroby

Rozšíření psoriázy Skóre rozšíření
Nevyplněno 0
<10% 1
10 29-% 2
30 49-% 3
50 69-% 4
70 89-% 5
90 100-% 6

Postup: K určení závažnosti pomocí metody PASI je rozsah (plocha) svrab je určeno. Za tímto účelem je povrch těla rozdělen na hlava, paže, kufr a nohy. Pro každou z těchto oblastí vnitřní rozsah kožní léze (plaky) je dána hodnota mezi 0 (tj. nejsou přítomny žádné plaky) a 6 (tj. plaky pokrývají 90% až 100% kůže).

Tlumočení:

  • <10 bodů: mírné onemocnění
  • ≥ 10 a <72 bodů: středně těžké až těžké onemocnění.
  • ≥ 72 bodů: velmi závažné onemocnění