Anamnéza (zdravotní historie) představuje důležitou součást v diagnostice svrab (psoriáza).
Rodinná historie
- Vyskytují se ve vaší rodině častá kožní onemocnění?
Sociální historie
- Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Existují nějaké kožní léze?
- Vzhled a tvar kožní léze (nodulární zesílení pokožky se škálováním?).
- Distribuce kožních lézí (extenzorové strany končetin, kožní záhyby, pokožka hlavy)?
- Sezónnost změn kůže?
- Máte svědění v postižených oblastech?
- Máte nehty?
- Existují nějaké další společné problémy?
K určení závažnosti psoriatického onemocnění je skóre PASI (anglicky Lupénka Area and Severity Index) je k dispozici (viz níže).
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.
- Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Máte vyváženou stravu?
- Jíte hodně vepřového a vepřových výrobků a tuňáka?
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
- Kdy byla vaše první menstruace? Kdy začala menopauza?
Vlastní historie vč. historie léků.
- Předchozí podmínky (kožní onemocnění)
- operace
- Alergie
- Fáze těhotenství / kojení
- Historie prostředí (chemická, mechanická, tepelná kůže podráždění).
Historie léků
- ACE inhibitor
- Β -blokátory (beta-blokátory) - drogy použitý v terapie of hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Chloroquine - lék na terapie of malárie.
- Interferon - lék, který má imunostimulační, zejména antivirový a protinádorový účinek.
- Lithium - lék na léčbu duševních chorob
- Tetracyklin (antibiotikum)
- U. vm
PASI skóre - index k určení závažnosti psoriatické choroby
Rozšíření psoriázy | Skóre rozšíření |
Nevyplněno | 0 |
<10% | 1 |
10 29-% | 2 |
30 49-% | 3 |
50 69-% | 4 |
70 89-% | 5 |
90 100-% | 6 |
Postup: K určení závažnosti pomocí metody PASI je rozsah (plocha) svrab je určeno. Za tímto účelem je povrch těla rozdělen na hlava, paže, kufr a nohy. Pro každou z těchto oblastí vnitřní rozsah kožní léze (plaky) je dána hodnota mezi 0 (tj. nejsou přítomny žádné plaky) a 6 (tj. plaky pokrývají 90% až 100% kůže).
Tlumočení:
- <10 bodů: mírné onemocnění
- ≥ 10 a <72 bodů: středně těžké až těžké onemocnění.
- ≥ 72 bodů: velmi závažné onemocnění