Diagnostika | Sakrální zlomenina

Diagnostika

Diagnóza sakrálního zlomenina zahrnuje úplnou anamnézu, která poskytuje informace o mechanismu poranění a stávajících příznacích. Tyto informace jsou často dostatečné k dosažení správné diagnózy. Přesto bylo provedeno klinické vyšetření i rentgen k potvrzení diagnózy je třeba vždy provést pánev ve 2 rovinách (přehled pánve a šikmý rentgen pánevní).

Kromě toho lze pro lepší lokalizaci provést CT (počítačovou tomografii) zlomenina a detekovat všechna doprovodná zranění. Během klinického vyšetření je obzvláště důležité věnovat pozornost možným motorickým nebo smyslovým deficitům a také určit vaskulární stav (palpace pulzů nohou a chodidel!). Tímto způsobem lze včas odhalit možná poškození cév a nervů a vyhnout se vážným následkům.

Terapie

Nedislokovaný, tj. Nevymístěný sakrální zlomenina lze ve většině případů léčit konzervativně, tj. bez chirurgického zákroku. V tomto případě je odpočinek na lůžku zpočátku udržován po dobu 3-4 týdnů, po kterém následuje postupné zvyšování hmotnosti s berle.

Aby se zabránilo sekundární dislokaci (sklouznutí frakcí), měla by být prováděna pravidelná následná vyšetření. Chirurgická stabilizace by měla být vždy provedena v případě závažných zlomenin (tj. Těch, které zahrnují poranění cév nebo nervů), nestabilních nebo vykloubených zlomenin kříže. Chirurgické stabilizace se obvykle dosahuje pomocí destičkové osteosyntézy nebo šroubové fixace.

Sakrální zlomeniny se rehabilitují chirurgicky pouze v případě dislokované nebo nestabilní zlomeniny, zatímco jednoduché a nedislokované zlomeniny lze léčit konzervativně (nechirurgicky). Pro chirurgickou léčbu jsou k dispozici různé osteosyntézy. Patří mezi ně implantáty se stabilním úhlem, dlahové a šroubové osteosyntézy.

V závislosti na zlomenině musí být spodní část páteře nebo pánve během operace také ošetřena materiálem pro osteosyntézu. Stabilizace zadního pánevního prstence je obzvláště důležitá, což umožňuje včasnou mobilizaci a funkčnost. V případě potřeby by navíc měla být provedena chirurgická dekomprese, tj. Úleva od nervových a cévních struktur.

Fyzioterapie hraje roli při konzervativní i chirurgické léčbě sakrálních zlomenin. Fyzioterapie zajišťuje, že mobilita pacientů je udržována za kontrolovaných podmínek i přes imobilizaci a ochranu. S pomocí fyzioterapeutů se pacienti také učí, jak používat berle správně vystavit kříže na začátku pouze částečné zatížení. Fyzioterapeut navíc trénuje svaly, protože svalový aparát boků a nohou se díky odpočinku v posteli a odpočinku často výrazně snížil.