Úvod
Lipomy jsou benigní nádory sestávající z tukových buněk, které se většinou nacházejí v podkoží mastná tkáň, vzácněji také v vnitřní orgány nebo ve svalech. Patří mezi častější benigní nádory, i když přesná příčina dosud nebyla objasněna. Asi 16 procent lidí dokáže detekovat a lipoma obě pohlaví jsou ovlivněna stejně. Výskyt je však vyšší mezi čtvrtou a pátou dekádou života, stejně jako u některých dědičných onemocnění, jako je lipomatóza dolorosa nebo neurofibromatóza. Výhodně se lipomy vyskytují na kmeni a v kmeni hlava a krk méně často se vyskytují na končetinách.
Příznaky
Lipomy jsou nádory, které jsou bohaté na tukové buňky a krev plavidla. Obvykle mají měkkou konzistenci a jsou snadno hmatatelné v podkoží mastná tkáň. Pokud však mají vysoký podíl pojivové tkáně (např. u fibrolipomů) mohou také působit jako poněkud tvrdší uzel pod kůží.
Protože lipomy ve většině případů nezpůsobují žádné stížnosti, jsou často objeveny pouze náhodou jako hmatatelný nález. Zpravidla rostou velmi pomalu, a proto je lze poprvé zaznamenat až po letech. Jejich velikost je velmi variabilní, takže mohou být přítomny průměry mezi 1 a 10 cm a více.
Menší lipomy v podkoží mastná tkáň jsou proto často patrné pouze jako malé, pohyblivé, měkké, stlačitelné uzliny pod kůží, které lze pocítit pouze cílenou palpací, protože jinak nezpůsobují žádné příznaky. Větší lipomy jsou naproti tomu viditelné pouhým okem jako výrazná boule pod kůží. Stížnosti a příznaky se obecně vyskytují pouze u lipomů, když stlačují okolní struktury, jako je nervy or plavidla a orgány kvůli jejich poloze nebo velikosti.
Například, pokud jsou umístěny v podkožní tukové tkáni přímo v oblasti klouby, mohou být během pohybů stlačeny, což může vést k omezenému pohybu nebo nepříjemnému pocitu tlaku nebo dokonce bolest. Obecně platí, že lipomy, které jsou v těsné blízkosti nervy a které je odtlačují kvůli růstu velikosti nebo během pohybu, mohou být poprvé viditelné bolest. Blízké umístění v blízkosti větších plavidla může také vést k příznakům, například pokud je o něco větší lipom na krk vede ke kompresi krční tepna nebo omezení pohybu v EU krk svaly.
Hlubší lokalizované lipomy poblíž, uvnitř nebo na vnitřní orgány jsou vzácné (1–2%), ale mohou vést k různým příznakům, které jsou způsobeny orgánovou dysfunkcí v rámci jejich prostorového požadavku. Mnohem častější a neškodnější jsou lipomy trupu těla, které se vyskytují nejlépe na zádech, břiše, truhla, rameno nebo horní část paže a stehno, protože jen zřídka vedou k vážným stížnostem, ale představují spíše kosmetický problém. Na zadní straně mohou lipomy nad určitou velikost na jedné straně vytvářet rozptýlený pocit tlaku (zejména vleže), ale na druhé straně mohou také vést k bolesti nervů, necitlivost nebo smyslové poruchy v okolní oblasti kůže nebo související s tlakem bolest v zádech svaly nebo šlachy když je okolní oblast stlačena.
