Digitální rentgenografie nebo radiovisiografie (RVG) je metoda záznamu, zobrazení a zpracování rentgenových snímků pomocí elektronického zpracování dat. Liší se od konvenčních rentgenových snímků, které k záznamu používají film, tím, že je v něm umístěn senzor nebo film senzoru ústa místo konvenčního zubního filmu. Radiační obraz je vizualizován digitálním systémem pro příjem obrazu. Použití těchto systémů snižuje záření dávka.
Indikace (oblasti použití)
Diagnostické problémy, které vyžadují pořízení digitálního rentgenového snímku, se shodují s indikacemi pro konvenční rentgenový snímek. I. Intraorální jednozubé rentgenové snímky, ve kterých je senzor nebo film senzoru umístěn intraorálně (v ústní dutině), jsou například nutné
- Pro diagnostiku přibližné zubní kaz (mezizubní kaz) ve formě expozice kousnutí křídla.
- Pro diagnostiku sekundárních zubní kaz (znovu se vyskytující kaz na okraji plnění a koruně).
- Pro posouzení parodontu (parodontu) jednotlivých zubů nebo celého zubu chrup (stav zubu).
- V průběhu ošetření kořenových kanálků
- Před extrakcí (odstraněním) jednotlivých zubů
- Pro kontrolu po extrakci nebo apikoektomie (chirurgické odstranění špičky kořene zubu plného kořene).
II. ortopantomogramy (OPG, panoramatické tomogramy, PSA) poskytují dvourozměrný přehled o všech zubech i o sousedních kostních strukturách, maxilárních dutinách a temporomandibulárních klouby. Výsledkem jsou mimo jiné následující indikace:
- Pro přehled při počátečním vyšetření
- Stomatologie kontrola (pro kontrolu postupu při změně zubů, jako v případě podezření na nepřipojené zuby).
- Před extrakcí jednotlivých zubů posoudit sousední struktury, jako je blízkost maxilární sinus.
Kontraindikace
Před přijetím jakékoli Rentgenv zásadě musí existovat ospravedlňující údaj. Pokud toto chybí, je použití rentgenových paprsků kontraindikováno. Patří mezi ně volitelné postupy během těhotenství které vyžadují rentgenografii.
Před vyšetřením
Protože digitální radiografie je radiologický postup, je třeba přijmout příslušná preventivní opatření k ochraně pacienta a ošetřujícího týmu před rentgenovým zářením:
- Dotazování žen v plodném věku na možné těhotenství.
- Dotaz na nedávno pořízené rentgenové snímky
- Chrání části těla, které nemají být zkoumány, zástěrou nebo štítem
- Správná technika nastavení na pacientovi, aby se zabránilo opakovaným expozicím.
- Správné nastavení všech technických parametrů, aby se zabránilo opakovaným expozicím.
Postupy
Digitální Rentgen technologie, stejně jako konvenční rentgenová metoda, je založena na aplikaci rentgenových paprsků. Homogenní Rentgen paprsek je generován ve speciální rentgenové trubici, která je trubičkou směrována na zkoumaný objekt. Rentgenový paprsek je modifikován (změněn) tkání ležící v dráze paprsku. Pro intraorální expozice omezuje obdélníková trubice dráhu paprsku z důvodů radiační ochrany na oblast, jejíž úhlopříčka je max. O 1 cm větší než senzor nebo fólie senzoru umístěná v ústa. I. Systémy s polovodičovými senzory (technologie senzorů CCD):
Zatímco v konvenčním rentgenovém záření záření vystavuje vysoce citlivý film umístěný za tkání, v digitálním senzoru záření dosáhne krystalu s elektronickými detektory a zesiluje dopadající záření. Krystal, nazývaný scintilátor, je rentgenovými paprsky přiveden do energeticky vzrušeného stavu a při návratu do nižšího počátečního stavu vydává záblesky světla. Tento fyzický proces se nazývá scintilace. Světelné záblesky jsou sbírány detektorem skládajícím se z mnoha fotodiod a přiváděny přímo do počítače prostřednictvím zesilovacího systému. Počítač informace zpracovává. Výsledný obrázek je okamžitě k dispozici. II. systém senzorové fólie (digitální luminiscenční radiografie; DLR):
Alternativně může digitální radiografie místo drátového snímače použít zobrazovací desku. Tato zobrazovací deska uchovává energii rentgenových paprsků ve formě stavů náboje elektronů. Po expozici musí být fólie nejprve načtena systémem pracujícím s laserovým skenerem, který zaznamenává informace o různých úrovních šedé a digitalizuje je. Čtení jednoho zubu trvá asi jednu až dvě minuty. Poté se obrázek přenese do počítače a poté je k dispozici. Výhody digitálního rentgenového záření:
- Lze pořizovat 3D obrázky, které vést k přesnosti diagnózy.
- Funkce po zpracování: Úrovně šedé lze změnit pro lepší diagnostiku a lze měřit patologické (patologické) změny.
- Počítačové ukládání a archivace dat.
- Rychlá dostupnost v místě ošetření
- Vyrovnávací zóna proti přeexponování a podexponování
- Vzhledem k vyšší citlivosti systémů přijímajících digitální obraz, záření dávka lze snížit přibližně o 30% ve srovnání s běžným dentálním filmem.
Nevýhody digitální rentgenografie zahrnují:
- Senzory jsou kabelové, tuhé a nepohodlné ústa.
- Přerušení kabelu na senzorech
- Senzorové fólie se snadno poškrábají, což ovlivňuje kvalitu obrazu
- Ze zpracování dat na základě EDP mohou být také nevýhody, jako je ztráta dat nebo vyvstává otázka dlouhodobého zabezpečení přístupu na 10 až 20 let
