Diplopie nebo dvojité vidění je vážná porucha. Diplopie je způsobena různými chorobami, mezi nimiž lze nalézt neškodné, ale i závažné klinické obrazy. Pokud dvojité vidění přetrvává po dlouhou dobu, je nutné se poradit s oční lékař, který vyšetří příčinu diplopie a podle klinického obrazu pacienta odkáže na příslušného odborníka.
Co je dvojité vidění?
Vidět dvojité obrazy může mít příčiny stejně neškodné jako mžourající oko, které musí být napraveno pomocí oční lékař umožnit správné prostorové vidění. Diplopie je termín používaný vždy, když dojde k dvojitému vidění v jednom nebo obou očích. V medicíně se to označuje jako porucha binokulárního vidění - interakce pravého a levého oka. V tomto případě mozek nekombinuje obrazy, které vidí pravé a levé oči, do celkového prostorového obrazu, jak je to u zdravého člověka obvyklé, ale zobrazuje je jako dvojité obrazy.
Příčiny
Příčiny diplopie se u jednotlivých pacientů liší. Vidět dvojité obrazy může mít příčiny stejně neškodné jako mžourající oko, které musí být napraveno pomocí oční lékař umožnit správné prostorové vidění. Ale diplopie může být také způsobena vážnými stavy, jako je a mozek nádor. Mezi další běžné příčiny patří oběhové problémy. Mrtvice pacienti si také občas stěžují, že viděli dvojité obrázky. Diplopie se také příležitostně vyskytuje u některých dalších onemocnění, jako je např roztroušená skleróza.
Nemoci s tímto příznakem
- Poruchy oběhu
- Šilhat
- Mrtvice
- Mozkový nádor
- Roztroušená skleróza
- Migréna
Diagnóza a průběh
Postižené osoby by měly vždy navštívit lékaře, pokud diplopie nezmizí sama během několika hodin a nelze ji přičíst jasným příčinám, jako je nadměrná únava nebo nadměrná konzumace alkohol. Pokud existují další závažné příznaky, jako např bolest v levé paži nebo těžké bolest hlavy, pohotovostní lékař by měl být okamžitě informován, protože čas je zásadní, pokud a mrtvice existuje podezření - čím dříve je cévní mozková příhoda léčena, tím lepší je prognóza. Všichni pacienti, u nichž je diplopie jediným rozpoznatelným příznakem, by se měli nejprve poradit s oftalmologem, který dokáže diagnostikovat mnoho příčin diplopie. Nejprve provede podrobné oční vyšetření pomocí různých zařízení. Patří sem takzvaný test dvojitého vidění. V průběhu tohoto vyšetření oční lékař testuje pohyblivost očí a provádí různé další testy obrazového vidění pomocí testů nahoru a dolů. Pokud existuje podezření na paralýzu očních svalů, an elektromyografie (EMG), který dokáže detekovat nebo vyloučit ochrnutí očních svalů a lze jej také použít k diagnostice onemocnění zrakový nerv. Pokud nelze diagnostikovat příčinu diplopie, provádí také lékař krev testy k diagnostice jakéhokoli zánět a používá zobrazovací techniky.
Komplikace
Obvykle je to vážné stav za dvojitým viděním. Může však být také docela neškodný, jako je například strabismus. V tomto případě může oftalmolog napravit mžourající oko a umožnit normální vidění. Může to však být také a mozek nádor, v mnoha případech existuje základní porucha v mozku. Někdy je vidění dvojitého vidění docela neškodné, ale pokud po několika hodinách není normální vidění, měli byste se poradit s lékařem. Oční lékař stanoví správnou diagnózu, je osobou prvního kontaktu. Nyní je samozřejmě léčena skutečná nemoc, dvojité vidění je vedlejším účinkem. Pokud například a mozkový nádor je přítomen, musí být chirurgicky odstraněn. Komplikace se však mohou objevit i během léčby; v určitých případech operace nejprve způsobí dvojité vidění. Dvojité vidění může být dobře viditelné několik měsíců, ale při úspěšné léčbě zmizí mnohem dříve. A mrtvice také způsobuje dvojité vidění, i když existují i jiné doprovodné příznaky. Dotčení si stěžují bolesti hlavy, závrať a bolest v pravé paži.V případě cévní mozkové příhody musí být pacient okamžitě převezen do nemocnice; tím se výrazně zvyšuje šance na uzdravení. Dvojité vidění je vždy třeba brát vážně, ale při léčbě tento příznak také velmi rychle zmizí. V každém případě může neurolog určit, odkud diplopie ve skutečnosti pochází, a bude s příčinou bojovat.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Vidění dvojitého vidění nebo dvojitého vidění může mít neškodné i závažné příčiny. Postižené osoby by proto neměly dlouho váhat a okamžitě navštívit lékaře. Prvním kontaktním bodem je v tomto případě oftalmolog. Pokud dvojité vidění není založeno na oftalmologických nálezech, oční lékař ví, se kterými odborníky je nejlepší konzultovat další diagnostiku. V případě diplopie, jak je vidění dvojitých obrazů nazýváno lékařským termínem, mozek nekombinuje jednotlivé obrazy zaznamenané pravým a levým okem do celkového trojrozměrného obrazu, ale ponechává je jako dvojité obrazy. To může být způsobeno poškozením oka, jako je strabismus. Poruchy oběhu a migréna může také dočasně spustit dvojité obrázky. Vážnější nemoci jako např roztroušená skleróza nebo mrtvice mohou také způsobit dvojité vidění. Cévní mozková příhoda se již může ohlásit s prvními příznaky, jako jsou závažné bolesti hlavy or bolest v levé paži plus dvojité vidění, proto musí být v případě této konstelace příznaků přivolán pohotovostní lékař, protože při podezření na cévní mozkovou příhodu se počítá každá minuta. Další závažná příčina diplopie je možná mozkový nádor, což také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kromě oftalmologa a, je-li to nutné, rodinného lékaře, se v případě diplopie počítají také s následujícími specialisty: internista, neurolog a onkolog.
Léčba a terapie
Léčba diplopie je stejně rozmanitá jako její základní příčiny. Pokud je diplopie způsobena mžourajícím okem, léčbu provádí oftalmolog, který může opravit šilhat pomocí vidění AIDS. Pokud je dvojité vidění způsobeno a mozkový nádor, nádor musí být chirurgicky odstraněn. V případě maligních nádorů je léčba nádoru doplněna radiační léčbou a / nebo chemoterapie. Poruchy oběhu způsobující diplopii koriguje neurolog, který zahajuje léčbu drogami. Pokud existuje podezření na cévní mozkovou příhodu, která se projevuje nejen diplopií, ale také například těžkou bolesti hlavy, problémy s vyhledáváním slov a / nebo bolest v levé paži, musí pacient okamžitě jít do nemocnice, protože čím dříve je cévní mozková příhoda léčena, tím větší je šance na uzdravení. Pokud je diplopie způsobena jinými chorobami, jako je roztroušená skleróza or migrénajsou léčeni speciálními léky. Diplopie jako příznak onemocnění zmizí v průběhu úspěšné léčby spolu s dalšími příznaky.
Výhled a prognóza
Diplopie může nastat z mnoha různých důvodů, a proto s ní musí být v každém případě zacházeno individuálně. Ve většině případů vede léčba diplopie k úspěchu, takže pacient poté může znovu ostře vidět a nemá žádné další poškození očí. Léčba se obvykle provádí pomocí antibiotika, pokud se jedná o infekce oka a hlava plocha. Tuto infekci lze léčit relativně dobře a ne vést k dalšímu nepohodlí nebo komplikacím. V případě rakovina (tlak na mozek) nebo poranění hlavase často provádí chirurgická léčba k odstranění diplopie. Pokud je diplopie způsobena mrtvicí nebo krev sraženina, je nutný okamžitý zásah lékaře. Pokud nebude provedena žádná léčba, pacient nebude moci ostře vidět, což výrazně ovlivní jeho každodenní život. Oční sval musí být více napnutý, což vede k další ztrátě zraku. Proto by měla být vždy léčena diplopie. Lze jej také kompenzovat prizmatickým brýle. Protože diplopie je nevratný příznak, diplopie sama nezmizí.
Prevence
Jednou z prevencí možné diplopie je obecně zdravý životní styl, ke kterému lze přispět mnoha způsoby obezita a chudé stravaDočasné diplopii lze zabránit tím, že se zdrží nadměrného zdržování alkohol spotřeba. Dostatečný spánek také pomáhá vyhnout se dvojitému vidění.
Co můžete udělat sami
Diplopie může nastat z mnoha různých příčin a obvykle ji nelze vyléčit samotným pacientem bez pomoci lékaře. V takovém případě by měl být v každém případě konzultován oftalmolog. V některých případech se diplopie vyskytuje pouze na krátkou dobu a po několika hodinách nebo několika dnech znovu zmizí. Pokud však diplopie přetrvává delší dobu, je nutné vyhledat lékaře. Tento stav může výrazně snížit kvalitu života a pacientovi zkomplikovat každodenní život. Běžné úkoly a odchod na pracoviště již ve většině případů bez dalších okolků nejsou možné. Aby se tomu zabránilo deprese a psychologické problémy, lékař musí zajistit léčbu. Spouštěči diplopie jsou často bakteriální infekce v mozku nebo v oblasti očí. S nimi lze relativně dobře zacházet antibiotika a nedělej vést k dalším komplikacím nebo nepohodlí. K diplopii však může dojít také v důsledku cévní mozkové příhody nebo v důsledku nádorů. V takovém případě je nutné přijmout urgentní opatření a k odstranění diplopie je často nutný chirurgický zákrok. Proto je velmi důležité včasné odhalení a léčba symptomu lékařem. Svépomoc v tomto případě není možná.
