Synonyma
Juvenilní epifýzový roztok, juvenilní epifyziolýza, epifýzový roztok, epifýzolýza, epifýzolýza
Definice
Epiphyseolysis capitis femoris je oddělení a posunutí nebo naklonění hlava stehenní kosti krk v růstové desce z femorální krk. Tento klinický obraz se objevuje během puberty a je zřídka akutní, ale může trvat týdny nebo měsíce.
věk
Toto onemocnění je klinickým obrazem dospívání samotného. Obvykle se tedy vyskytuje mezi 9. rokem a koncem růstu.
Rozdělení podle pohlaví
Chlapci mají tendenci trpět častěji epifyziolýzou. Poměr mezi mužem a ženou je 3: 1 a přibližně v 50% všech případů se onemocnění vyskytuje na obou stranách.
Frekvence
Pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění je přibližně 1: 10000 XNUMX, přičemž - jak již bylo zmíněno - jsou častěji postiženi dospívající muži.
Formuláře
imminens (= ohrožující) Toto je začínající epifýzové řešení, které je na rentgenových paprscích rozpoznatelné pouze jako uvolněný epifýzový kloub. Akutní forma (= náhlá, okamžitá: méně častá) Jedná se o úplné oddělení růstové ploténky (= šišinka fuga) Lenta forma (= plíživá, zpožděná: častěji) Jedná se o rostoucí uvolňování šišinky (= růstová ploténka) , což způsobuje pomalé klouzání femuru hlava ze stehenní kosti.
- Bezprostřednost (= ohrožující) Toto je počínající epifýzové řešení, které je na rentgenových paprscích rozpoznatelné pouze jako uvolněný epifýzový kloub.
- Akutní forma (= náhlá, okamžitá: méně častá) V tomto případě dojde k úplnému oddělení růstové ploténky (= epifýzový kloub)
- Lenta forma (= plíživá, zpožděná: častější) Zde dochází k rostoucímu uvolnění epifýzového kloubu (= růstového kloubu), což je způsobeno pomalým vyklouznutím hlavice femuru ze stehenní kosti
Rizikové faktory
Nelze definovat žádné jasné rizikové faktory pro epifyziolýzu capitis femoris. Je však podezření, že narušení hormonální vyvážit růstu hormonů může být do značné míry zodpovědný za vývoj epifyziolýzy capitis femoris, protože tato nerovnováha může zase způsobit narušení oblasti růstové ploténky. Dotčené děti také příliš často trpí známkami nadváha (= Dystrophia adiposogenitalis), opožděné pohlavní dospívání nebo méně často také z vysokého růstu, což zase potvrzuje význam hormonálních faktorů.
Rozlišují se tři výše uvedené formy epifyziolýzy capitis femoris. Akutní forma, která se vyskytuje méně často než forma lenta, má například méně příznivý průběh. V průběhu onemocnění může jeho náhlý výskyt vést k úplné ztrátě funkce.
Postižení pacienti se náhle zhroutí a již nejsou schopni chodit. Kvůli primárně kritickému krev napájení, které je vidět na pravém obrázku, a nekróza hlavice femuru (= smrt hlavice femuru) může nastat v důsledku úplného oddělení epifýzového kloubu. Takový nekróza hlavice femuru vyskytuje se asi v 80% všech případů.
Typické příčiny nekróza hlavice femuru jsou zvýšená konzumace alkoholu a metabolické poruchy. Průběh lenta formy se liší od člověka k člověku. Jeho průběh sahá od úplného vyklouznutí femuru hlava k úplnému zastavení nemoci. Hlavice femuru poblíž pánve zpravidla zůstává v acetabulu, zatímco růstová ploténka femuru krk klouže nahoru.
