Terapeutické cíle
- Eliminace patogenů
- Úleva od bolesti
Terapeutická doporučení
- Okamžitá antibióza (antibiotikum terapie: penicilin, agent první linie); trvání léčby: orální po dobu deseti dnů (-14 dní); i mírnější případy by měly být léčeny po dobu nejméně 7 dnů Jiné antibiotika v závislosti na: např. penicilin alergie, V. a. S. aureus (účast), V. a. Gramnegativní patogeny (účast)
- Antiseptický terapie (bakterie redukující a bojující) vstupního místa, např. mast Braunovidon, povidon (PVP) jódpolyhexanid; vlhké obálky s draslík roztok manganistanu.
- Symptomatický terapie: antipyretika (antipyretikum drogy/ analgetika (léky proti bolesti: např. acetaminofen; v případě potřeby také antipruriginosa (antipruritikum) drogy).
- Podpůrná terapie (podpůrná terapie): elevace, znehybnění a ochlazení a v případě potřeby kompresní terapie postižené končetiny.
- Opakovaná profylaxe infekční onemocnění kůže: penicilin V, benzathin penicilin G, erythromycin; taky klaritromycin v případě potřeby Poznámka: Říká se, že k opakujícímu se erysipelám dochází, když se během tří let vyskytnou ≥ 2 epizody.
Hospitalizace:
- Závažné kurzy (puchýře (infekční onemocnění kůže vesiculosum et bullosum) a bulózně-hemoragické (puchýřkovité krvácení) erysipel, flegmonózní („šíří se rozptýleně“) nebo nekrotizující („doprovázené lokální smrtí tkáně (nekróza) “)).
- Lokalizace v obličeji (jeskynní mozková žilní trombóza!) → Je nutná antikoagulace (inhibice srážení krve)!
- Výrazná systémová zánětlivá reakce (viz níže „Příznaky - stížnosti“).
- Souběžná tromboflebitida (akutní trombóza a zánět povrchových žil).
- Nekróza (kvůli odstranění chirurgické nekrózy).
- Septický šok
- Pacienti s imunodeficiencí
