Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky erysipelas (erysipelas). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste nějaké změny na kůži? Kde je lokalizována změna kůže? Co mění kůže… Erysipelas: Lékařská historie
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [leukocytóza/zvýšení počtu bílých krvinek] Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin) [↑] Krevní kultury-pokud existují důkazy o systémové zánětlivé odpovědi. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích… Erysipelas: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Úleva od bolesti Doporučení terapie Okamžitá antibióza (antibiotická terapie: penicilin, látka první linie); trvání terapie: orální po dobu deseti dnů (-14 dní); ještě mírnější případy by měly být léčeny po dobu nejméně 7 dnů Další antibiotika v závislosti na: např. alergii na penicilin, V. a. S. aureus (-účast), V. a. Gramnegativní patogeny (účast) Antiseptická terapie (snižující zárodky… Erysipelas: Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Duplexní sonografie (ultrazvukové vyšetření: kombinace sonografického průřezového obrazu (B-scan) a metody dopplerovské sonografie; lékařská zobrazovací metoda, která dokáže dynamicky vizualizovat toky tekutin (zejména průtok krve) pro… Erysipelas: Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat erysipely (erysipely): Vedoucí příznaky Ostře ohraničené jasné zarudnutí kůže nad úrovní kůže Plamenovité prodloužení Omezené na epidermis (horní část kůže) a dermis (dermis) (žádné nebo povrchové postižení podkoží (spodní část kůže)) Možné puchýře (bulózní erysipel); krvácení se nazývá hemoragické ... Erysipelas: Příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Erysipelas je nehnisavá kožní infekce způsobená β-hemolytickými streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes), vzácněji skupiny C nebo G, a jen výjimečně-zejména u novorozenců-skupiny B. Vzniká z kožní vady, jako je rána nebo také mykóza (houbová kůže… Erysipelas: Příčiny
Obecná opatření Odpočinek na lůžku Zvedněte, znehybněte a zchlaďte postiženou končetinu V obličejových sériích zákaz řeči a měkkého jídla. Hospitalizace: Těžké chřipky (puchýře (erysipelas vesiculosum et bullosum) a bulózní hemoragické (puchýře krvácející) erysipely, flegmonózní („šířící se difúzně“) nebo nekrotizující („spojené s místní smrtí tkáně (nekróza)“) Lokalizace v obličeji ( jeskynní mozková žilní trombóza!) → Antikoagulace (inhibice krve… Erysipelas: Terapie
Kůže a podkoží (L00-L99). Akutní kontaktní dermatitida (kontaktní dermatitida; kožní léze způsobené kontaktem kůže s určitými látkami). Kardiovaskulární systém (I00-I99). Chronická žilní nedostatečnost (CVI) se stázovou dermatitidou a hypodermitidou (zánět podkoží). Flebitida (zánět žil) Trombóza hlubokých žil (TBVT) Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Erysipeloid (prasečí erysipel). Erythema chronicum migrans (první… Erysipelas: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět erysipela (erysipela): Kůže a podkoží (L00-L99). Lymfangitida (zánět lymfatických cév). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Elephantiasis-abnormální zvětšení části těla v důsledku překrvení lymfatického systému. Lymfedém - zvýšení tkáňové tekutiny způsobené poškozením lymfatického systému. … Erysipelas: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže [kvůli možným příznakům: Ostře omezený silně výrazný erytém (plošné zarudnutí kůže). Rozšíření ve tvaru plamene Možné puchýře (bulózní erysipel); po ... Erysipelas: Zkouška
