Bolest po nehodě
A zkřížený vaz prasknutí obvykle nastává v souvislosti s nehodou. Přímé příznaky po nehodě vedoucí k roztržení zkřížený vaz převážně dominují těžké bolest.v bolest který se vyvíjí po nehodě, lze vysvětlit procesy v koleni, které následují po roztržení zadní části zkřížený vaz. Nehoda způsobila krvavý výron do kloubní tobolka a vytváří určitý tlak na kapsli.
Tobolka je dodávána s nervy které registrují strečink a způsobit bolest. Snížení výpotku po nehodě může proto pomoci zmírnit bolest. To, jaké terapeutické opatření je přijato, závisí na různých faktorech: Pokud mladý pacient, který je aktivní v závodním sportu a který je při své práci také vystaven vysoké úrovni fyzického stresu, trpí prasknutím zadního zkříženého vazu bez doprovodných poranění , chirurgická terapie bude s největší pravděpodobností úspěšná.
Poranění jednotlivce však musí být vždy v souladu s různými terapeutickými opatřeními. V rámci operativních terapeutických opatření je plastická chirurgie zkříženého vazu na prvním místě. Taková operace se obvykle neprovádí přímo.
Příliš vysoké je riziko zjizvení kloubů v důsledku zavedení vlastní šlachy těla během operace, což by pravděpodobně vedlo k omezení pohybu. Šlacha vlastní tělu je charakterizována skutečností, že ztracené držení kloubu lze téměř obnovit. „Staré“ vlastnosti a jejich funkce mají napodobovat ideál stav téměř co nejblíže přírodě.
Tělo je vlastní šlachy proto nabízejí možnost anatomické rekonstrukce zvláštním způsobem. Tyto „ideální vlastnosti nesplňuje každá šlacha vlastní tělu. V rámci plastů zkříženého vazu je patelární šlacha (= patelární šlacha), stejně jako šlachy Musclus semitendinosus a Musculus gracilis (= hamstring) se osvědčily.
- Věk pacienta
- Činnost pacienta, zejména včetně sportovních aktivit
- Břemeno v rámci profese
- Možná přítomnost souběžných poranění (prasknutí menisku)
- Pokud se zjistí, že u mladého pacienta, který je aktivní v závodním sportu a který je při své práci také vystaven vysoké fyzické zátěži, došlo k prasknutí zadního zkříženého vazu bez jakýchkoli doprovodných poranění, je nejpravděpodobnější chirurgická léčba nejvhodnější léčba. Poranění jednotlivce však musí být vždy v souladu s různými terapeutickými opatřeními. V rámci operativních terapeutických opatření je plastická chirurgie zkříženého vazu na prvním místě.
Taková operace se obvykle neprovádí přímo. Příliš vysoké je riziko zjizvení kloubů v důsledku zavedení vlastní šlachy těla během operace, což by pravděpodobně vedlo k omezení pohybu. Šlacha vlastní tělu je charakterizována skutečností, že ztracené držení kloubu lze téměř obnovit.
„Staré“ vlastnosti a jejich funkce mají napodobovat ideál stav téměř co nejblíže přírodě. Tělo vlastní šlachy proto nabízejí možnost anatomické rekonstrukce zvláštním způsobem.
- Patelární šlacha: Mnoho lidí pravděpodobně zná reflex patelární šlachy. Jedná se o reflex, který lze spustit světelným úderem pomocí reflexního kladiva a který může vyvolat reflexní reakci.
Pokud chcete použít patelární šlachu jako plastiku zkříženého vazu, neodstraňujte celou patelární šlachu. U plastu s křížovým vazem stačí odstranit 1 cm široký kousek této šlachy. Je však důležité, aby blok kosti přilnul na oba konce.
Tyto kostní bloky jsou upevněny ve vrtacích kanálech pomocí takzvaných interferenčních šroubů, které se skládají buď z titanu, nebo cukru (= sloučeniny uhlíku). Štěp je vložen artroskopicky ve formě a kolenní kloub endoskopie. Kostní bloky patelární šlachy obvykle rostou během 4-6 týdnů.
- Semitendinosus nebo gracilis šlacha Toto je šlacha stehno.
Aby bylo možné jej použít jako plastiku zkříženého vazu, je odstraněn co nejblíže k kolenní kloub malým řezem na vnitřní straně stehno (na vnitřní tibiální plošině). Po odstranění se z něj dvojitým umístěním vytvoří čtyřnásobný štěp, nazývaný také čtyřnásobný ochromený štěp. Zdvojnásobení je nezbytné k vytvoření odpovídající odolnosti proti roztržení.
Tento štěp může být také vyroben z jiné femorální šlachy, šlachy gracilis. V některých případech lze kromě šlachy semitendinosus odstranit šlachu gracilis. V takových případech bude transplantace provedena osmkrát. Výhodou štěpů semitendinosus a gracilis je nižší míra komplikací, menší bolest po odstranění šlach a jen malá, kosmeticky příznivá jizva na kůži. Nevýhodou je pomalejší hojení šlach do kostních kanálů ve srovnání s patelární šlachou. Na rozdíl od patelární šlachy s kostními bloky šlacha semitendinosus a gracilis roste do kostních kanálů až po přibližně 10–12 týdnech.
Všechny články v této sérii:
