Drogy
Takzvaná neopioidní analgetika jsou léky proti bolesti které nepatří do skupiny opioidy. Běžně používanými příklady jsou ASA (aspirin), paracetamol a metamizol (novalgin). Tyto léky obecně nejsou příliš účinné proti neuropatickým látkám bolest.
Při dlouhodobém užívání způsobují také závažné nežádoucí účinky, jako jsou gastrointestinální vředy (gastrointestinální vředy) vřed), Nebo ledvina a játra poškození. Opioidy jsou tedy léky proti bolesti volby. Mnoho pacientů trpí polyneuropatie pozitivně reagovat na opioidní analgetika.
Například vědecké studie ukázaly, že léky tramadol a oxykodon poskytnout úlevu od neuropatických bolest. Oxykodon Ukázalo se, že je zvláště účinný u diabetiků bolest. Dávkování je zpočátku založeno na základních terapiích.
Pokud tyto výsledky nepřinášejí požadovaný výsledek, lze dávku pomalu zvyšovat. Před vysoce efektivní opioidy Pokud se používají, musí být plně využit předchozí léčebný potenciál. Lékem volby je podávání dlouhodobě působících léků ve formě tablet nebo náplastí.
I když opioidní analgetika nejsou příliš toxická pro orgány, jako je játra a ledviny, měly by být pravidelně sledovány laboratorními testy. Pokud léčba opioidy nefunguje, musí být léčba přerušena. Při užívání opioidních analgetik se mohou objevit různé vedlejší účinky, které mohou ovlivnit spolupráci pacienta.
Zažívací trakt stížnosti jako např zácpa, nevolnost a zvracení Hrát důležitou roli. Těmto nežádoucím účinkům léků lze obejít pomocí léků proti lámání a projímadel. Pokud má pacient již před léčbou poruchy trávení, léčba nesmí být zahájena.
V některých případech navíc opioidy ovlivňují nervový systém a psychika pacienta - únava, závratě, zmatenost a halucinace může nastat. Pokud má pacient problém se závislostí (je závislý na lécích nebo drogách), užívání opioidních analgetik se nedoporučuje. To může vést k rozvoji závislosti a tolerance během dlouhodobé léčby.
Vývoj tolerance znamená, že k dosažení požadovaného úlevy od bolesti jsou zapotřebí stále vyšší dávky. Vzhledem k možnosti závislosti musí být při vysazení léčiva pomalu snižována dávka, aby se zabránilo abstinenčním příznakům. Ačkoli se tato skupina léků primárně používá k léčbě deprese, může také ovlivnit vnímání bolesti.
Antidepresiva mimo jiné potlačují přenos signálu bolestivých vláken v mícha. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, je léčba zahájena velmi nízkou dávkou, která se pomalu zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Kontrolou hladiny léku v krevlze dávku dobře kontrolovat.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, projeví se například v krev kolísání tlaku a srdce poruchy rytmu, nevolnost a zvracení, problémy s močením nebo neurologicko-psychiatrické příznaky, jako je zapomnětlivost, únava a poruchy spánku. Mezi léky, které se v této souvislosti používají standardně, patří amitriptyline, duloxetin a venlafaxine. U diabetika polyneuropatieK úlevě od bolesti lze použít kyselinu alfa-lipoovou.
Lék zlepšuje krev dodávka do nervy a tím nejen léčí příznaky, ale také eliminuje příčinu jejich vývoje. Přestože poškození, které je příliš závažné, nelze zvrátit, je kyselina alfa-lipoová alternativou k jiným lékům používaným v polyneuropatie navzdory vedlejším účinkům díky dobré snášenlivosti.Gabapentin je primárně lék používaný k léčbě epilepsie a záchvaty, ale také se ukázalo, že je účinné proti polyneuropatické bolesti. Dávka by měla být přísně sledována ošetřujícím lékařem a přizpůsobena jednotlivci ledvina funkce.
Bylo popsáno pouze několik vedlejších účinků, které se omezují hlavně na únavu a závratě. Obecně, gabapentin je dobře snášen a kvůli svému profilu účinnosti je třeba jej zřídka vysadit. Může dojít k zadržování vody (otok).
Lyrica® je obchodní název pregabalinu, který podobně gabapentin, je primárně předepsán k léčbě epilepsie a křeče. Podávání přípravku Lyrica® zmírňuje bolesti mnoha pacientů s polyneuropatií. I když dávka tohoto léku musí být také upravena na ledvina funkce, mnoho pacientů má zlepšené spánkové vzorce bez ohledu na dávku.
Nežádoucí účinky se omezují hlavně na únavu a závratě a na přibývání na váze. Zvýšení hmotnosti může snížit spolupráci pacienta, a proto je nezbytný dobrý kontakt mezi lékařem a pacientem. Při užívání přípravku Lyrica® je také možný otok (zadržování vody).
