Frekvence (epidemiologie)
Výskyt v populaci trpí každý pátý dospělý a každý dvacátý mladý člověk v Německu obezita (nadváha) vyžadující léčbu. Pravděpodobnost, že se stanete nadváha s věkem jasně roste. S přibývajícím věkem jsou ohroženy zejména ženy.
Kromě stanovení BMI (Body Mass Index) a distribuci tuku jsou nutné lékařské laboratorní testy k posouzení rizika výše uvedených onemocnění. Dále by měla být v rámci diagnózy sestrojena tzv. „Váhová křivka“. Na této křivce si pacient zapisuje předchozí průběh své hmotnosti a diskutuje s lékařem-terapeutem, zda může určitým výkyvům hmotnosti přiřadit určité životní události.
V této souvislosti by měl pacient také vytvořit křivku přání, ze které lze číst jeho cílovou hmotnost. Kromě toho se velmi osvědčily tzv. Výživové deníky, ve kterých se po dobu jednoho týdne zaznamenávají veškerá jídla a nápoje konzumované pacientem. Tento nástroj je obzvláště důležitý pro určení jakéhokoli záchvatuporuchy příjmu potravy nebo jiné nepříznivé stravovací chování (např. častá konzumace sladké limonády nebo zvláště tučného jídla atd.).
Příčiny
Na rozdíl od společného názoru, že obézní nadváha pacienti prostě jedí příliš mnoho, věda v posledních letech ukázala, že při vzniku nadváhy hrají roli různé faktory (obezita).
- Genetické aspekty: Ve studiích dvojčat bylo prokázáno, že při vývoji hrají roli takzvané genetické faktory obezita nadváha. Takže tam byly zB
Případy adopcí, kdy byly dvojčata odděleny a vykazovaly stejný vývoj hmotnosti navzdory zcela odlišným prostředím. Zdá se, že někdy existují velmi jasné rozdíly v tom, jak lidé „metabolizují“ jídlo, které jim nabízejí. Stejné množství kalorií může proto vést k velmi odlišnému vývoji hmotnosti.
- Psychologické aspekty: Mnoho lidí velmi dobře ví, zda jste dobrý nebo špatný „digestor kalorií“, tj. Vědí, zda jste rychlý spalovač tuků nebo ne.
Proto tito lidé mají často velmi pomalý příjem potravy. Totéž platí pro lidi, na které se vztahují určitá sociální pravidla (např. Mladé ženy). Učí je, že jen štíhlé tělo je krásné tělo, takže i oni se omezují a ovládají, kdekoli je to možné.
Ale problém tohoto omezení spočívá v tom, že jde o čistou „hlava zákaz “, tj hlava diktáty a všechny ostatní potřeby se musí řídit. Nezáleží tedy na tom, jestli mám stále hlad, nebo jestli bude mít „Lust“ ještě kousek k jídlu. Můj hlava (moje mysl) mi zakazuje jíst.
Ale většina lidí je nyní tak pletená, že absolutní zákazy mohou mít často opačný účinek. Příklad: Paní M. se rozhodne, že už nebude jíst žádný dort. Miluje dort, ale vím, že se „musí na dort jen dívat, aby přibrala“.
Takže se zakazuje. Po několika dnech bez dortů má paní M. v práci spoustu potíží a odpoledne se setká s kamarádkou, aby si o tom promluvila. Přítel samozřejmě koupil dort, protože ví, jak moc paní M. dort miluje.
Paní M. je tak rozrušená z potíží, že hlas jejího rozumu již není slyšet, takže touhu po dortu v jejím vzteku prakticky převezme kontrolu. Po prvním díle se však ještě jednou odmlčí, když si uvědomí, že porušila své přikázání. Místo toho, aby se teď zastavila, nyní upadá do jakési „černobílého myšlení“, ve kterém si říká: „Teď už na tom nezáleží!
! “ a odevzdává se dalšímu potěšení. Ve skupině bulimických pacientů lze toto střídání velké kontroly a úplného zhroucení kontrolního systému považovat za částečně extrémní.
- Fyzické aspekty Rozsáhlé studie ukázaly, že obézní (lidé s nadváhou) v mnoha případech nespotřebovávají tolik kalorií jako lidé s normální hmotností.
Ukázalo se však, že obézní pacienti obecně vykazovali jasný posun směrem k tuku v tom smyslu, že konzumovali více tuku za stejné množství kalorií. To vedlo k přehodnocení terapie obezity (nadváhy). V minulosti se předpokládalo, že klíčem k úspěchu bylo pouhé snížení množství jídla. V dnešní době se předpokládá, že množství, které pacient s nadváhou sní, nemá tak velký význam, pokud je pokud možno „nízkotučné“. Tady sacharidy (jako je chléb, brambory, nudle) nejsou „zakázané“ potraviny při redukci hmotnosti (hubnutí) na rozdíl od dřívějších názorů.
Všechny články v této sérii:
