Projekt tlapka je nejčastější malformací končetin a často se objevuje během vývoje, takže se dítě narodí s nohou. Handicap může být jednostranný nebo dvoustranný. Svalové zkrácení Achillova šlacha a další genetické faktory vedou k tvorbě a tlapka, který se skládá ze 4 různých deformit chodidla (viz níže v textu „Deformity chodidel“). Noha je tak špatně nebo není vhodná pro každodenní chůzi a pohyb.
Klobása u dítěte
V případě, že tlapka je vrozená, u dětí je indikována časná léčba. Ošetření pokračuje, dokud není růstová fáze dokončena, a proto je dlouhá a nákladná. Lze použít celou řadu různých chirurgických technik.
V prvních dnech po narození by měla být tlapka mobilizována do své fyziologické polohy a tam fixována. Tomu se říká náprava a zadržení. A omítka cast se používá k fixaci (retenci), což může být velmi únavné často měnit.
S každou novou se zlepšuje umístění (náprava) omítka obsazení. Pokud tato konzervativní terapie není dostatečná, lze u dětí (od 3 let) provádět operace k prodloužení Achillova šlacha. Pro rodiče je častá změna omítka obsazení v prvních měsících života jejich dítěte je často velkou zátěží. Po odstranění sádrového odlitku začíná intenzivní fyzioterapeutická léčba, během níž zbývající klouby mobilizovány jsou také dolní končetiny.
Fyzioterapie
Cílem fyzioterapie pro nohu je opravit svalovou nerovnováhu v rozsahu nezbytném k zajištění co nejfyziologičtější polohy kloubu. Toho je dosaženo intenzivním strečink zkrácených svalů a příčné klenby, zlepšení koordinace a citlivost. Dále jednotlivec klouby lze mobilizovat ručně.
Techniky z Voita, PNF nebo každodenní pohyby, jako je lezení, trénink chůze na určitých površích, trénink na měkké podlahové podložce, mohou sloužit ke zlepšení motorických dovedností. Důraz je kladen na opravu svalová nerovnováha, Achillova šlacha lze natáhnout pomocí pasivního strečink techniky prostřednictvím pohybu kotník kloubu, stejně jako manuálním ošetřením struktur měkkých tkání.
Svaly, které nejsou správně inervovány, lze stimulovat pomocí elektroterapie. To platí zejména pro skupinu pronatorů, která zvedá okraj nohy směrem ven. Při léčbě děložní tlapky má zásadní význam minimalizovat účinky na ostatní klouby, funkční omezení a pozdní komplikace.
Za tímto účelem je pečlivě prozkoumána statika pacienta, do léčby je zahrnut kolenní, kyčelní a také sakroiliakální kloub a bederní páteř a je uvažována poloha kloubů ve fyzioterapii pro tlapky. Pokud byla provedena jedna nebo dokonce několik operací, vytvořená jizevná tkáň by měla být v každém případě mobilizována ve fyzioterapii, aby se zabránilo ztvrdnutí a znehybnění tkáně. Clubfoot musí být také léčen mimo terapii v intenzivním domácím programu. Je důležité pravidelně cvičit, dokud nedojde k dokončení růstové fáze.
