Střevní obstrukce (Ileus): Příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a potíže mohou naznačovat ileus (střevní obstrukce):

  • Obtíže v oblasti břicha (bolest břicha; bolest břicha).
  • Meteorismus (nafouklé břicho)
  • Abnormální zvuky střev („mrtvé ticho“ * versus kovové zvuky střev * *).
  • Nevolnost (nevolnost)/zvracení, případně zvracení (lakomec, soucit).
  • Absence defekace
  • Příznaky šoku

* VD na paralytickém ileu (intestinální paralýza) * * VD na mechanickém ileu /střevní obstrukce v důsledku obstrukce střevního lumenu (zvuky vysoké frekvence se mohou objevit, když se střevní segmenty umístěné před stenózou (zúžením) roztáhnou kvůli tvorbě plynů).

Diferenciální diagnostika „ileu tenkého střeva“ versus „ileu tlustého střeva“

Tenký střevní ileus Tlusté střevo ileus
Výskyt většinou akutní
Příznaky výrazná symptomatologie Spíše asymptomatické (s výjimkou akutního nástupu volvulu); delší historie příznaků se změnami stolice, jako je rostoucí zácpa
Nejčastější příznaky
  • Nevolnost / zvracení
  • Střevní křeče
  • Zadržování stolice a větru
  • Roztažené břicho
  • Roztažené břicho (asi 80%).
  • Střevní křeče (60%)
  • Retence stolice a větru (50%)

Diferenciální diagnostika „paralytického ileu“ versus „mechanického ileu“

Paralytický ileus (synonymum: atonický ileus). Mechanický ileus
Meteorismus + + + ++ - později +++
Bolest Malá bolest až neustálá bolest - pomalý nástup (zpočátku jen mírná difúzní ochrana) Křečovitá bolest břicha, která se s postupujícím průběhem zvyšuje (kolika)
Střevní aktivita (raná fáze) ++ +++ (hyperperistaltika)
Zvuky střev "Mrtvé ticho" kovové střevní zvuky
Zvracení Singultus (škytavka), nevolnost, zvracení převážně jako „přetečení“ gastrointestinálního obsahu (lakomec) Ileus v tlustém střevě (tlustém střevě) vede k velmi pozdnímu zvracení

další indikace

  • Jakýkoli neošetřený mechanický ileus postupuje do paralytického ileu.
  • Celý obraz ileu odpovídá obrazu akutního břicha!

Varovné značky (červené vlajky)