Následující příznaky a potíže mohou naznačovat ileus (střevní obstrukce):
- Obtíže v oblasti břicha (bolest břicha; bolest břicha).
- Meteorismus (nafouklé břicho)
- Abnormální zvuky střev („mrtvé ticho“ * versus kovové zvuky střev * *).
- Nevolnost (nevolnost)/zvracení, případně zvracení (lakomec, soucit).
- Absence defekace
- Příznaky šoku
* VD na paralytickém ileu (intestinální paralýza) * * VD na mechanickém ileu /střevní obstrukce v důsledku obstrukce střevního lumenu (zvuky vysoké frekvence se mohou objevit, když se střevní segmenty umístěné před stenózou (zúžením) roztáhnou kvůli tvorbě plynů).
Diferenciální diagnostika „ileu tenkého střeva“ versus „ileu tlustého střeva“
Tenký střevní ileus | Tlusté střevo ileus | |
Výskyt | většinou akutní | |
Příznaky | výrazná symptomatologie | Spíše asymptomatické (s výjimkou akutního nástupu volvulu); delší historie příznaků se změnami stolice, jako je rostoucí zácpa |
Nejčastější příznaky |
|
|
Diferenciální diagnostika „paralytického ileu“ versus „mechanického ileu“
Paralytický ileus (synonymum: atonický ileus). | Mechanický ileus | |
Meteorismus | + + + | ++ - později +++ |
Bolest | Malá bolest až neustálá bolest - pomalý nástup (zpočátku jen mírná difúzní ochrana) | Křečovitá bolest břicha, která se s postupujícím průběhem zvyšuje (kolika) |
Střevní aktivita (raná fáze) | ++ | +++ (hyperperistaltika) |
Zvuky střev | "Mrtvé ticho" | kovové střevní zvuky |
Zvracení | Singultus (škytavka), nevolnost, zvracení převážně jako „přetečení“ gastrointestinálního obsahu (lakomec) | Ileus v tlustém střevě (tlustém střevě) vede k velmi pozdnímu zvracení |
další indikace
- Jakýkoli neošetřený mechanický ileus postupuje do paralytického ileu.
- Celý obraz ileu odpovídá obrazu akutního břicha!
Varovné značky (červené vlajky)
- Ženy: Břišní diskomfort (bolest břicha; bolest břicha) + nevolnost (nevolnost)/zvracení + zácpa (zácpa) → přemýšlejte o: Ileus kvůli rakovina vaječníků metastáz (dceřiné nádory rakoviny vaječníků).