Úvod
Glioblastom (také známý jako glioblastoma multiforme) je nejčastějším maligním onemocněním mozek nádor u dospělých (u dětí se vyskytuje jen zřídka). WHO jej klasifikuje jako stupeň 4, a tedy jako nejzávažnější. Obecně je postiženo více mužů než žen a více lidí bílé než černé populace glioblastom, přičemž střední a vyšší věk je hlavním obdobím manifestace tohoto maligního onemocnění mozek nádor (průměrný věk nástupu onemocnění je 64 let).
Každý rok jsou v Německu postiženy přibližně 3 ze 100,000 XNUMX lidí. Degenerované buňky glioblastom pocházejí z takzvaných astrocytů mozek (= buňky glia CNS; podpůrné buňky), proto se glioblastom v literatuře často vyskytuje pod názvem „astrocytom stupeň IV “. Rozlišuje se mezi primárním a sekundárním glioblastomem, přičemž primární se vyvíjí přímo a v krátké době z vitálních astrocytů a postihuje hlavně pacienty ve věku kolem 60.70.
Sekundární glioblastom se na druhé straně vyvíjí z již existujícího astrocytom nižšího stupně (WHO 1-3), a je proto považována za závěrečnou fázi již existujícího, progresivního mozkový nádor choroba. Pacienti ve věku kolem 50.60 let. je pravděpodobnější, že budou ovlivněny. Primární glioblastomy se vyskytují dvakrát častěji než sekundární glioblastomy. Glioblastomy se obvykle vyvíjejí v bílé hmotě jedné ze dvou mozkových hemisfér (nejlépe v čelním nebo spánkovém laloku), ale v průběhu onemocnění rychle pronikají do druhé hemisféry prostřednictvím bar. Při zobrazování jeho tvar často připomíná tvar a motýl, což je důvod, proč je často označován jako „motýlí glioblastom“.
Jak vypadá poslední fáze?
Je samozřejmě problematické učinit obecná prohlášení o tom, jaká bude konečná fáze glioblastomového onemocnění pro postižené. Průběh onemocnění je u každého pacienta příliš odlišný. Přesto lze formulovat některá prohlášení, která jsou obecně správná.
Jak naznačuje termín „závěrečná fáze“, u postižených pacientů obvykle neexistuje naděje na vyléčení. Většina pacientů je v konečné fázi velmi oslabená, proto leží na lůžku a je závislá na intenzivní péči. Důraz je kladen na zmírnění příznaků v důsledku nedostatečné šance na uzdravení.
Ty se obvykle zhoršují s postupujícím onemocněním, a proto jsou nejvýraznější v konečné fázi. Patří mezi ně závažné bolesti hlavy a ráno nevolnost s zvracení, které jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem způsobeným glioblastomem. Konečná fáze bolesti hlavy jsou často spíše rozptýlené, tj. ovlivňují celek hlava a nejen oblast nádoru.
Obvykle se vyskytují náhle a pak jsou stále závažnější. Kromě toho někteří trpící také projevují změny charakteru, jsou agresivní nebo velmi apatičtí. Navíc se často vyskytují opakované epileptické záchvaty.
Zvýšený nitrolební tlak může příležitostně vést také k dočasným poruchám vědomí až k trvalým „stavům soumraku“. V závislosti na tom, kde se glioblastom nachází, se mohou také objevit další příznaky. Například pokud růst glioblastomu ovlivňuje řečové centrum, mohou být také patrné potíže s mluvením nebo hledáním slov.
Pokud to ovlivní motorické centrum, může dojít k poruchám pohybu. Poruchy vidění jsou také možné, pokud je ovlivněno vizuální centrum v mozku. Pokud nádor nadále roste, může nakonec vytlačit části mozku. To může vést k zachycení oblastí mozkových kmenů, které jsou odpovědné za regulaci dýchání, a tedy k zástavě dýchání a smrti.
