Granuluma anulare disseminatum
Speciální forma Granulom anulare je tzv Granuloma anulare disseminatum. Vyznačuje se načervenalými až hnědými drsnými uzlíky, které se šíří po celém těle. Obličej je často vynechán.
Projekt Granulom anulare disseminatum se vyskytuje převážně v dospělosti a vyznačuje se zdlouhavým průběhem, který může trvat až 10 let. Spontánní hojení je v této speciální formě mnohem méně časté než v klinickém obrazu anulare granulom s normálním průběhem nemoci. Obzvláště časté jsou osoby, které mají infekci HIV.
Prvním terapeutickým přístupem pro anulare disseminatum granuloma je lokální léčba krémy obsahujícími kortizon. Často to však nevede k dostatečnému zlepšení a měla by být zahájena systémová léčba. Ve většině případů je zahájena takzvaná PUVA terapie.
Zde se nejprve na postižené oblasti nanese krém a poté se ozařuje UVA světlem. Léčba obvykle trvá několik měsíců. Nicméně, krémy s kortizon protože účinná látka může také pomoci. Systémovým přístupem je léčba estery kyseliny fumarové ve formě tablet.
Vyskytuje se granulom také u lymské boreliózy?
Také v případě takzvané lymské boreliózy, která se přenáší klíšťaty, dochází k kožní reakci jako reakce na klíštěte, což je velmi podobné klinickému vzhledu prstencový granulom. První fáze Lyme nemoc se nazývá erythema anulare. To znamená prstencové zarudnutí, které se obvykle vyskytuje kolem místa kousnutí, ale není zvýšené. Naproti tomu jsou granulomy charakterizovány tvorbou vyvýšených papulí, které výrazně vystupují z kůže.
Další rozdíl spočívá v tom, že papuly jsou obvykle hojnější v případě anulárního granulomu, zatímco v případě Lyme nemoc objeví se zarudlý prsten, který se šíří stále více. Ve vzácných případech Lyme nemoc může také způsobit zarudnutí rozšířené po těle. Pak je důležité potvrdit nebo vyloučit boreliózu zvláštními vyšetřeními.
Všechny články v této sérii:
