Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- obecně vyšetření - počítaje v to krev tlak, puls, tělesná hmotnost, výška.
- Pokud klepáte na svaly nebo studený stimuly mohou vyvolat fascikulace (mimovolní pohyby velmi malých svalových skupin), je třeba provést další diagnostické kroky.
- Neurologické vyšetření - včetně pevnost testování, spouštění reflexatd. [kvůli různým diagnózám:
- Chronická zánětlivá demyelinizace polyneuropatie (CIDP) - útlum svalu reflex, zvýšení bílkovin v mozkomíšním moku („nerv voda“), Patologická rychlost vedení nervu.
- Neuropatie (multifokální, motorická).
- Polyneuropatie (chronická, motorická)
- Pseudobulbární paralýza - onemocnění způsobené lézí traktus corticobulbaris (corticonuclearis); klinický obraz: dysartrie (poruchy řeči), jazyk poruchy pohyblivosti, dysfagie (dysfagie) a chrapot, dále (zjevný) vliv inkontinence (nedostatek kontroly nad afektem) s vynuceným smíchem a vynuceným pláčem.
- Syringobulbia - onemocnění prodloužené míchy spojené s jeho destrukcí.
- Syringomyelie - neurologické onemocnění, které obvykle začíná ve středním věku a vede k tvorbě dutin v šedé hmotě mícha.
- Cervikální myelopatie (chronická) - onemocnění postihující krční část míchy, vyskytující se primárně při spinální stenóze]
- ORL vyšetření (v případě výlučně bulbarových a pseudobulbárních projevů) [náležitá diferenciální diagnóza:
- Poruchy řeči a polykání]
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
Diagnostická kritéria ALS
- Pro diagnostiku Amyotrofní laterální skleróza, přítomnost klinické patologie 1. a 2. motorický neuron na jedné úrovni (bulbární, krční, hrudní, lumbosakrální); alternativně pro 2. motorický neuron elektrofyziologické známky poškození (EMG) na dvou úrovních.
- Přítomnost nemotorických příznaků (např. demence) odpovídá diagnóze ALS. Stejně tak je tomu u senzorických a okulomotorických příznaků.
