Griseofulvin je antifungální látka používaná k léčbě infekcí kůže s dermatofyty (vláknitými houbami). Jedná se o houbový toxin produkovaný plísní Penicillium griseofulvum.
Co je griseofulvin?
Jako houbový toxin má griseofulvin antibiotikum aktivita proti vláknitým houbám, které postihují hlavně kůže a jeho přídavky, například nehty a nehty nehty. Griseofulvin je chemicky aktivní složka plísně Penicillium griseofulvum. Jako houbový toxin má antibiotikum účinek proti vláknitým houbám, které napadají hlavně kůže a jeho přídavky, například nehty a nehty nehty. Griseofulvin je však neúčinný proti jiným houbám, včetně plísní. Chemicky jde o benzofuranový derivát, který lze aplikovat orálně i lokálně. Je to takříkajíc toxin produkovaný plísněmi, který zase působí proti jiným druhům hub. Studie také ukázaly, že griseofulvin může také bojovat rakovina buňky inhibicí jejich buněčného dělení. Z lékařského hlediska není tato vlastnost dosud významná. V současné době se griseofulvin používá výhradně jako antimykotikum proti dermatofytům.
Farmakologický účinek
Způsob působení griseofulvinu je odůvodněn jeho vlivem na buněčné dělení. Způsobuje inhibici mitózy (dělení buněk), což způsobuje smrt odpovídajících buněk bez tvorby následných buněčných linií. Griseofulvin se váže na intracelulární protein tubulin, který je základním stavebním kamenem mikrotubulů. Tyto mikrotubuly jsou zase stavebními kameny vřetenových vláken odpovědných za buněčnou mitózu. Pokud se však griseofulvin váže na tubuliny, nelze je již použít k vytvoření mikrotubulů. Nakonec je tedy bráněno tvorbě vřetenových vláken nezbytných pro dělení buněk, což vede k inhibici mitózy a intracelulárnímu transportu látek. Důvodem, proč jsou hlavně vláknité houby, které napadají kůži, potlačovány griseofulvinem je ten, že účinná látka je po perorálním požití pevně vázána na keratin kůže. Jeho odstranění je možné pouze znovu prostřednictvím exfoliace odumřelých kožních buněk. Griseofulvinové keratinové komplexy z energetických důvodů selektivně migrují do těchto buněk v přítomnosti dermatofytů a narušují jejich buněčné dělení. Stejný mechanismus účinku také způsobuje pozorovaný inhibiční účinek griseofulvinu na buněčné dělení rakovina buňky.
Lékařské použití a použití
Griseofulvin se nyní používá hlavně k léčbě dětí s tinea corporis a tinea capitis. Pro jeho terapie, griseofulvin je jediný schválený lék v Německu. Méně často se používá při léčbě onychomykózy (houba na nehty), protože existují lépe působící drogy pro tento účel. Tinea corporis, také nazývaná kožního onemocnění, je plísňové onemocnění kmene a končetin bez postižení rukou, nohou a rozkroku. Toto onemocnění způsobuje kruhové zčervenání se škálováním a svěděním kůže. Na vzniku těchto příznaků se podílí několik druhů dermatofytů. Léčba probíhá masti obsahující lokálně aplikovaný griseofulvin. Tinea capitis je naopak dermatofytóza charakterizovaná napadením vlasaté pokožky hlavy dermatofyty, zejména u adolescentů v období puberty. Výsledkem je kruhový vypadávání vlasů se šupinatými změnami. Léčba probíhá lokální a systémovou aplikací léků obsahujících griseofulvin. The trvání léčby může být až tři měsíce. Jiné kožní mykózy, jako např atletova noha, jsou také léčeni mimo jiné griseofulvinem. Léčba onychomykózy (houba na nehty) byl také v minulosti často prováděn s griseofulvinem. Dnes se zde griseofulvin spolu s dalšími účinnými látkami používá méně často.
Rizika a vedlejší účinky
Při užívání griseofulvinu se mohou také objevit nežádoucí účinky. Nejprve je třeba vždy poznamenat, že existují lidé, kteří jsou citliví na určité účinné látky. V tomto případě je samozřejmě použití griseofulvinu kontraindikováno. Jinak gastrointestinální poruchy a kožní změny byly někdy pozorovány. Ve vzácných případech, neurologické problémy a krev mohou nastat změny počtu. Griseofulvin je kontraindikován játra dysfunkce, kolagenóza nebo krev poruchy, jako je porfyrieDále účinek jisté drogy je snížena, jako je pilulka nebo antikoagulancia. Protože griseofulvin ovlivňuje cytochrom P 450, musí být užívání jiných léků koordinováno s lékařem. Nepříznivé účinky griseofulvinu s ostatními drogy může zahrnovat bolest hlavy, únava, nevolnost, zvracení, průjem, alergie nebo problémy s citlivostí.
