Arteritida obrovských buněk: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku (bilaterální měření krevního tlaku; klaudikace paží - slabost / bolest jedné paže způsobená syndromem aortální klenby; rozdíl v krevním tlaku; až v 15% případů), puls, tělesná teplota, tělesná hmotnost výška těla; dále:
    • Inspekce (pozorování).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [extrémně vzácné: nekróza pokožky hlavy nebo jazyka]; pokud je to nutné, test žvýkačky k objektivizaci klaudikace čelisti (bolest v oblasti spánků a čelistí závislá na zátěži)
      • Schéma chůze (tekutina, kulhání) [klaudikace dolních končetin].
      • Postava těla nebo kloubů (vzpřímená, ohnutá, uvolňující poloha).
    • Palpace (palpace) spánkových tepen [zesílená a ztvrdlá; bez pulzů v asi 1/3 všech případů RZA].
    • Auskultace (poslech) tepen včetně podklíčkové tepny (podklíčkové tepny) a podpažní tepny (podpažní tepna) v bočním srovnání [hluk axilárního toku je v diagnostice RZA považován za specifický]
  • Oční vyšetření [kvůli příznakům RZA (70% případů):
    • Bolest očí
    • Amaurosis fugax (přechodná slepota; regrese slepoty během několika minut).
  • Ortopedické vyšetření [kvůli příznakům polymyalgie rheumatica:
    • Ztuhlost svalů, zejména dlouhodobá ranní ztuhlost (> 45 minut).
    • Slabost svalstva
    • Bilaterální (bilaterální) burzitida (bursitida) subdeltoidní (mezi kloubním pouzdrem ramenního kloubu a deltovým svalem) / subacromialis (pod korakoidním procesem (akromionem) lopatky)]
  • Neurologické vyšetření [kvůli příznakům arteritidy obrovských buněk:
    • Polyneuropatie (obecný termín pro onemocnění periferního nervového systému spojená s chronickými poruchami periferních nervů nebo částí nervů) - vyskytuje se u přibližně jedné čtvrtiny postižených jedinců]
  • Prevence rakoviny

Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy. Pozor. Arteritida obřích buněk (RZA) je spojen s polymyalgia rheumatica ve více než 50% případů.