Diagnóza
Zpět bolest je velmi častým příznakem, který může mít různé příčiny a je obvykle léčen rodinným lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Ve většině případů za to mohou relativně neškodné příčiny (např. Známky opotřebení související s věkem) bolest, což je důvod, proč a vyšetření ve spojení s pacientem zdravotní historie (anamnéza) je obvykle dostatečná pro stanovení diagnózy syndromu fazetového kloubu. To zahrnuje testování pohyblivosti a citlivosti páteře a zadních svalů.
Přesná lokalizace a intenzifikace bolest během určitých pohybů jsou pro diagnózu velmi důležité. Pro přesný záznam a hodnocení bolesti lze použít standardizované dotazníky o bolesti. V některých případech může být užitečné provést diagnostiku zobrazování.
An Rentgen, CT nebo MRI (magnetická rezonance) lze použít k detekci kostních změn ve ploše klouby nebo jiné poškození páteře, například herniovaný disk. Opotřebení však klouby, které mohou být zobrazeny na obrázcích, nemusí být nutně příčinou stížností. To je způsobeno skutečností, že opotřebení je fenomén související s věkem a dokonce iu lidí, kteří jsou skutečně bezbolestní, lze na obrázcích vidět známky opotřebení.
Abychom dokázali, že bolest je ve skutečnosti způsobena fazetou klouby, může být do malých kloubů pod podáno analgetikum Rentgen řízení. Fazetový kloub artróza se považuje za prokázané, pokud je postižená osoba po podání injekce po určitou dobu bez bolesti. Spolehlivé vyloučení dalších diagnóz hraje při diagnostice bolest v zádech.
Patří mezi ně bolest v oblasti fazetových kloubů, jako jsou herniované disky, spondylolistézy nebo spinální stenóza. Páteř zlomenina Může být také přítomna (zlomenina), protože je závažná osteoporóza (atrofie kosti) může se zlomit kost nebo obratel bez dalšího vnějšího vlivu. Kromě toho podráždění v sakroiliakálním kloubu (sakroiliakálním kloubu) nebo kyčelní kloub artróza může také vést k bolesti ve fazetových kloubech a musí být diagnosticky vyloučeno.
Bolest v oblasti fazetových kloubů může mít různé příčiny. V závislosti na spouštěči onemocnění jsou zvažovány možnosti chirurgické a nechirurgické (konzervativní) terapie. Zpravidla cílený trénink a posilování svalstva trupu stejně jako relaxace cvičení jsou v popředí.
Může být užitečné naučit se správnému provedení a správnému množství posilovacích cvičení pod vedením fyzioterapeuta. Pravidelné fyzické cvičení ve formě jogging, jízda na kole nebo plavání v každém případě se také doporučuje, aby se zabránilo bolesti. Tepelné aplikace využívající infračervené světlo nebo láhve s horkou vodou mohou také poskytnout úlevu, protože zahřáté oblasti jsou lépe zásobeny krev a hojivé procesy mohou probíhat rychleji.
Podobného efektu lze dosáhnout relaxačními masážemi, protože bolest často vede k uvolnění držení těla, což vede k dalšímu napětí svalů, které může uvolnit masáž. Alternativní léčebné metody, jako je terapie magnetickým polem nebo akupunktura jsou také používány. Léky proti bolesti může podporovat léčbu, často léky jako paracetamol or ibuprofen Pro silné bolesti, silnější léky proti bolesti až do opioidy lze také použít.
Krátkodobého a dočasného osvobození od bolesti lze dosáhnout injekční terapií. To obvykle zahrnuje injekci lokálního anestetika a případně malé dávky protizánětlivého činidla kortizon do fazetových kloubů. Toto opatření může být užitečné například v případě, že bolest je tak silná, že se postižená osoba nemůže dostatečně pohybovat.
Jelikož je však pohyb jedním z nejdůležitějších terapeutických opatření, lze tímto způsobem dosáhnout krátkodobé bezbolestnosti, aby bylo možné zahájit vhodný rehabilitační výcvik. Pouze když výše uvedená opatření nevedla ke zlepšení bolesti a bylo prokázáno, že bolest je skutečně způsobena malými fazetovými klouby, použijí se invazivnější postupy. Jednou z metod je například takzvaná fasetová kloubní termokoagulace.
Tady, ten malý bolest nervy jsou sklerotizovány drobnými vpichy jehlou během krátkého minimálně invazivního zákroku. To nevylučuje příčinu bolesti (tj. Známky opotřebení), ale spíše zabraňuje vnímání bolesti přerušením přenosu. Další terapeutickou metodou je použití takzvaných rozmetadel. Zástupný symbol nebo rozmetadlo je vloženo mezi obratle minimálně invazivním způsobem a je napnuto. To snižuje tlak na klouby fazety a zpravidla snižuje bolest.
