Historie anestezie
V 2. Mojžíšově (21:XNUMX) se říká: „Potom Pán Bůh způsobil, že na člověka usnul hluboký spánek, a on usnul. A vzal jednu ze svých žebra, a zavřete to místo masem “. Přesně řečeno, první provedení anestetika je již popsáno v Bibli.
Nicméně první anestézie provedené člověkem přišlo sotva o 2000 let později. Od roku 1800, kdy Humphrey Davy poznal bolest- uvolňující vlastnosti oxidu dusného, se medicína pokusila tyto vlastnosti využít v praxi. První veřejná demonstrace anestézie použití oxidu dusného v roce 1845 však selhalo.
Horace Wells, zubař z Hartfordu, chtěl předvést anestetický účinek oxidu dusného, ale pacient hlasitě vykřikl, když se pokusil vytrhnout zub. Byl to William Thomas Green Morton, zubař z Charltonu v Massachusetts, který o rok později (16. října 1846) provedl první úspěšnou anestezii. Pacient trpěl vřed na jeho krk, který měl být odstraněn.
Na rozdíl od Wellse Morton používal pro anestezii ether. Etherová koule, kterou vyrobil speciálně pro tento účel, sloužila k tomu, aby umožnila pacientovi vdechnout těkavý plyn. Tento den spadl dovnitř zdravotní historie jako „Ether Day“.
Na své úspěšné cestě k dnešnímu profesionálu anestézie, anestezie se často musela prosazovat proti protivníkům. Lidé si dlouho neuvědomovali důležitost bolest a věřil, že potlačení bolesti je škodlivé pro uzdravení pacienta. Bolest je součástí života.
Většina z anestetika dnes používané nejsou starší než 20 let - s výjimkou samotného oxidu dusného. Celková anestézie znamená reverzibilní eliminaci vědomí, tj. Umělý spánek. Tento režim spánku lze použít například k provedení operace.
Ztráty vědomí se dosáhne buď léčbou injikovanou přímo do krevního řečiště venózním katétrem (tzv TIVA = celková intravenózní anestézie) nebo maskou přes ústa a nos ve formě plynů (tzv inhalace anestézie). V praxi se obě formy často kombinují: Proces usínání je vyvolán injekcí anestetika (např propofol), zatímco udržování spánkového stavu je zajištěno plyny (např. sevofluran, desfluran).
Taková kombinace se nazývá „vyvážená anestézie“. Stav hlubokého bezvědomí je doprovázen ztrátou reflex - včetně respiračního reflexu. Pacient proto musí být během celkové anestezie uměle ventilován.
Celková anestézie je vždy doprovázena podáváním silných léky proti bolesti (opioidy) a je často doplňován léky, které uvolňují svalové napětí (myorelaxancia). Celková anestézie může být doplněna regionální anestezií (např. Spinální anestézie, epidurální anestézie) u mnoha chirurgických zákroků (více viz „Terapie bolesti„Níže). Celková anestézie se také používá v medicíně intenzivní péče k udržení pacienta v umělém stavu kóma po delší dobu (ve vážných případech i několik měsíců). Celková anestezie vždy nese riziko některých vedlejších účinků. Více informací naleznete v našem tématu: Celková anestézie
Všechny články v této sérii:
