Produkty
Hydromorfon je komerčně dostupný s prodlouženým uvolňováním tablety, trvalé uvolňování kapslekapsle, injekční roztok, infuzní roztok a kapky (např. Palladon, Jurnista, Hydromorphoni HCl Streuli). V mnoha zemích je schválen od roku 1996.
Struktura a vlastnosti
Hydromorfon (C.17H19NE3, Mr = 285.3 g / mol) je polosyntetický, hydrogenovaný a oxidovaný morfium derivát. Je přítomen v drogy jako hydrochlorid hydromorfonu, bílý krystal prášek který je snadno rozpustný v voda.
Účinky
Hydromorfon (ATC N02AA03) má analgetické, depresivní, antianxické a kašel-dráždivé vlastnosti. Účinky jsou způsobeny vazbou na u-opioidní receptory. Hydromorfon má účinek asi pětkrát silnější než morfium a kratší doba působení. Je to čistý opioidní agonista bez antagonistických vlastností.
Indikace
K léčbě středně těžkých až těžkých akutních a chronických bolest.
Dávkování
Podle odborných informací. Dávka se upravuje individuálně. Léky s prodlouženým uvolňováním se obvykle podávají každých 12 hodin a neretardované léky se podávají častěji. Jurnista je třeba užívat pouze jednou denně.
Zneužívání
Stejně jako ostatní opioidy, hydromorfon lze zneužít jako euforii opojný nápoj.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Těžká respirační deprese
- Těžká obstrukční choroba dýchacích cest
- Akutní břicho
- Střevní obstrukce
- Akutní onemocnění jater
- Zpožděné vyprazdňování žaludku
- Kóma
- Traumatické zranění mozku
- Zvýšený nitrolební tlak
- Křeče
- Delirium tremens
- Kombinace s inhibitory MAO
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Hydromorfon je hlavně konjugovaný a špatně interaguje s CYP450, přičemž hlavním metabolitem je hydromorfon-3-glukuronid. Centrální depresor drogy, alkohol, myorelaxancia, a anticholinergika může zesílit účinky a nepříznivé účinky hydromorfonu.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky patří svědění, pocení, závratě, ospalost, bolest břicha, zácpa, suché ústa, nevolnost, zvraceníúzkost, zmatenost, nespavost, špatná chuť k jídlu, slabost, zadržování moči, a nízký krevní tlak. Jako u jiných opioidy, riziko nebezpečných dýchacích cest deprese je třeba vzít v úvahu.
