Produkty
Parasympatolytika jsou komerčně dostupná například ve formě tablety, kapsle, řešení, Jako inhalace přípravky, injekční roztoky a oční kapky. Tento článek se týká antagonistů muskarinové acetylcholin receptory. Antagonisté v nikotinové acetylcholin receptory, jako jsou ganglion blokátory, jsou diskutovány samostatně.
Struktura a vlastnosti
Mnoho parasympatolytik je strukturálně odvozeno od atropin, přírodní tropanový alkaloid nacházející se v rostlinách lilku, jako je rulík.
Účinky
Parasympatolytika mají anticholinergní (parasympatolytické) vlastnosti. Ruší účinky acetylcholin na neuronech a efektorových orgánech kompetitivním antagonismem. Vyvolávají tedy opačné účinky než účinky parasympatiku nervový systém, část autonomního nervového systému. Mezi jejich účinky patří:
- Dilatace žáka
- Inhibice sekrece: slinná, bronchiální, žaludeční a pankreatická sekrece.
- Bronchodilatace
- Inhibice střevní aktivity, zácpa
- Křečový reliéf
- Močová retence
- Zvýšení srdeční frekvence
- Centrální účinky
Parasympatolytika způsobují snížení tonusu hladkého svalstva. To ovlivňuje cévní svaly, průduškové a střevní svaly a svaly drenážních žlučových a močových cest. Látky se mimo jiné liší v selektivitě pro podtypy M-receptorů a v periferní a centrální vagolýze.
Indikace
Indikace pro použití parasympatolytik zahrnují (výběr):
- Hyperaktivní močový měchýř, noční pomočování
- Křeče hladkého svalstva, hypersekrece a hypermotilita v gastrointestinálním a urogenitálním traktu
- Astma, CHOPN
- Parkinsonova nemoc
- Bradykardie
- kinetóza
- Diagnóza zadní části oka
- Vasomotorická rýma
- Jako protijed při otravě
Dávkování
Podle odborných informací. The drogy jsou podávány lokálně i systémově.
Zneužívání
Parasympatolytika jsou zneužívána jako halucinogenní omamné látky. To se nedoporučuje z důvodu zdraví rizika.
Účinné látky
Léky používané k léčbě hyperaktivního močového měchýře:
- Clidiniumbromid (Librax).
- Darifenacin (Emselex)
- Desfesoterodin (Tovedeso)
- Fesoterodin (Toviaz)
- Oxybutynin (např. ditropan)
- Propiverin (Mictonorm)
- solifenacin (Vesicare, obecný).
- tolterodin (Detrusitol, obecný).
- trospium chlorid (Spasmo-Urgenin Neo).
Inhalační přípravky:
- Aclidinium bromid (Bretaris Genuair, Eklira Genuair).
- Glykopyrroniumbromid (Seebri)
- Ipratropiumbromid (Atrovent)
- Tiotropiumbromid (Spiriva)
- Umeklidiniumbromid (Anoro Ellipta)
Spasmolytika:
- Drofenin (Lunadon, není komerčně dostupný v mnoha zemích).
- Metixen (Spasmo-kanyla, z obchodu).
- Pirenzepin (mimo obchod)
- Skopolamin butylbromid (buscopan)
Antiparkinsonika:
- biperiden (Akineton)
- Procyklidin (kemadrin)
Oční kapky:
- Atropin (různí dodavatelé)
- Skopolamin (Scopolamine Dispersa)
- Tropikamid (Mydriaticum Dispersa)
Fytofarmaka:
Ostatní:
- Různý antidepresiva, neuroleptika a antihistaminika jsou charakterizovány anticholinergní složkou účinku a také způsobují odpovídající nepříznivé účinky.
Kontraindikace
Příklady:
- Přecitlivělost
- Močová retence
- Glaukom s úzkým úhlem
- Střevní obstrukce
- Tachyarytmie
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Pokud jsou kombinovány anticholinergní látky a některé srdeční látky, nepříznivé účinky jsou vzájemně vylepšeny. Kvůli zpomalenému střevnímu průchodu vstřebávání může být ovlivněno.
Nepříznivé účinky
Možné nepříznivé účinky zahrnují:
- Akomodační dysfunkce, poruchy zraku.
- Sucho v ústech
- Zácpa a další gastrointestinální poruchy.
- Močové chování
- Snížené vylučování potu
- Tachykardie (zvýšená tepová frekvence)
- Centrální poruchy, jako je ospalost, neklid, neklid, úzkost, halucinace, kognitivní poruchy a zmatenost
- Poruchy spánku a únava
Děti a starší lidé jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku nežádoucích účinků.