In hyperthyroidismus (synonyma: Hypertyreóza; Hypertyreóza; Toxicita hormonu štítné žlázy; Hypertyreóza; Thyrotoxikóza; ICD-10-GM E05.9: Hypertyreóza, nespecifikováno) je hypertyreóza způsobená několika příčinami. Nejdůležitější příčinou je Gravesova nemoc, který je odpovědný za 60-80% všech hyperthyroidismus. Mezi další příčiny patří autonomie štítné žlázy (nezávislá produkce hormonů štítné žlázy) a jód-indukovaná hypertyreóza (exogenní příjem jódu ve vysokých množstvích). Hypertyreóza je podle symptomatologie rozdělena na:
- Subklinická (latentní) hypertyreóza - asymptomatická (bez zjevných příznaků).
- Klinická hypertyreóza - hypertyreóza spojená s příznaky.
Hypertyreóza se klasifikuje podle místa poruchy na:
- Primární hypertyreóza - „skutečná“ hypertyreóza.
- Sekundární hypertyreóza - jedná se o nadměrnou stimulaci zvýšenou TSH aktivita (např. v hormonotvorných nádorech hypofýzy (hypofýza)).
Dále existuje amiodaron-indukovaná hypertyreóza (AIH) - viz část „Příčiny“. Poměr pohlaví: hypertyreóza je významně častěji postižena u žen než u mužů. v Gravesova nemoc, což je nejčastější příčina hypertyreózy, je poměr pohlaví mužů k ženám 1: 5. V autonomii štítné žlázy je poměr pohlaví mužů k ženám 1: 4. Špičkový výskyt: Vrcholný výskyt hypertyreózy je mezi věky 20 a 50. Prevalence (frekvence onemocnění) u žen je 1–2%, u mužů je mnohem nižší (v Německu). těhotenství prevalence je 0.1 - 1.0%. Hlavní příčinou je Gravesova nemoc. Výskyt (frekvence nových případů) Gravesovy choroby je 10–40 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu). Průběh a prognóza: Příznaky hypertyreózy, jako je silná produkce potu, tachykardie (srdeční rytmus příliš rychlý:> 100 tepů za minutu), úbytek hmotnosti, nervozita a podobně tremor (otřesy) jsou nepříjemné a nejsou zpočátku vždy spojeny s hypertyreózou, protože zmíněné stížnosti mohou být také příznaky způsobené každodenním životem nebo stres, Pouze laboratorní diagnostika (TSH, fT3, fT4), sonografie štítné žlázy (ultrazvuk vyšetření) a v případě potřeby a scintigrafie (zobrazovací postup v diagnostice nukleární medicíny) štítná žláza poskytnout jistotu. Prognóza hypertyreózy je do značné míry určena příčinou. Asi v polovině případů se onemocnění může vyřešit spontánně (samo o sobě). Stejně tak může být onemocnění opakující se (opakující se). V případech základní autonomie štítné žlázy je prognóza poměrně nepříznivá. V průběhu hypertyreózy bez ohledu na příčinu vždy existuje riziko tyreotoxické krize (život ohrožující exacerbace hypertyreózy), zvláště pokud terapie je nedostatečná. To je doprovázeno vysokou horečka, tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu), neklid zvracení (zvracení), průjem (průjem), zmatenost a poruchy vědomí. V takových případech je nezbytné intenzivní lékařské ošetření. Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním) pacientů s tyreotoxickou krizí je 8–25%. Komorbidity (souběžná onemocnění): Hypertyreóza je spojena (spojena) s 1.4násobným rizikem dna u mužů a 2.1násobné riziko u žen. Navíc je spojena neléčená hypertyreóza deprese.
