Definice
Termín hyperventilace znamená nefyziologický jev zrychleného a prohloubeného dýchání (hyper = příliš mnoho, větrání = provzdušňování plic).
Fyziologická regulace
Za normálních okolností je naše dýchání regulováno neurogenními a chemickými podněty. Zvláště chemický stimul je rozhodující z hlediska hyperventilace. Pro pochopení hyperventilace je důležité porozumět fyziologickému chemickému respiračnímu pohonu.
Tři hlavní faktory ovlivňující hyperventilaci jsou zvýšený parciální tlak oxidu uhličitého (pCO2), zvýšení protonů (H +) a snížený parciální tlak kyslíku (pO2). Nejsilnější respirační stimul je nastaven poklesem pCO2 a také se nazývá hyperkapnická respirační stimulace. Hodnota se měří centrálními chemoreceptory v centrální nervový systém.
Pokud hodnota stoupá, zasahují a stimulují regulační mechanismy těla dýchání vydechnout přebytečný CO2. Kromě toho dochází k hyperventilaci se zvýšenou hloubkou dechu, když se zvyšuje počet H +. Dýchací frekvence však zůstává nezměněna nebo se v případě potřeby zvyšuje.
Projekt krev se stává „kyselým“ v důsledku zvýšení čísla H + a hodnota pH klesne pod optimální hodnotu 7.4. Zvýšený výdech C02 je doprovázen poklesem protonového čísla, takže hodnota pH opět stoupá. Posledním regulačním mechanismem je mechanismus přes periferní chemoreceptory, které měří pO2 v krev of aorta a glomus caroticum. The stav sníženého arteriálního pO2 se nazývá hypoxie (hypo = příliš málo, oxys = znamená kyslík) a stimuluje dechový pohon.
Psychogenní hyperventilace
Hyperventilace, jak je definována výše, popisuje stav zrychleného a prohloubeného dýchání nad rámec běžných potřeb. Psychogenně spouštěná varianta je zcela oddělena od regulačních mechanismů těla. Díky zvýšenému dýchání je vydechováno velké množství CO2, a proto by ve skutečnosti mělo dojít k reflexnímu snížení dýchání.
Tato regulační smyčka však nemá vliv na psychogenní hyperventilaci, takže postižené osoby i nadále vstupují do stavu prohloubeného a zrychleného dýchání s pocitem dušnosti. Důsledkem psychogenní hyperventilace je pokles arteriálního a alveolárního pCO2. To vede k dýchání alkalóza, tj. na dechu závislý alkalický stav krev ve formě zvýšení pH, protože CO2 již nemůže snížit pH výdechem.
Lze tedy říci, že psychogenně indukovaná hyperventilace je neadekvátní reakce oddělená od normálních patofyziologických mechanismů těla. Spouštěče psychogenní hyperventilace jsou rozmanité a individuální. Zrychlené dýchání je často spojeno s psychicky stresujícími situacemi.
Úzkost, depreseagresivita, bolest a stres může být také příčinou psychogenní hyperventilace. Často postižené osoby si neuvědomují, že jejich emoční situace brzy vyvolá hyperventilační spoušť. Proto se to často děje nevědomky. Podle současných studií jsou ženy postiženy častěji než muži. Ve druhé až třetí dekádě života se dále zvyšuje riziko psychogenní hyperventilace.
