Produkty
Indapamid je komerčně dostupný jako tablety a kapsle samostatně ve formulacích s prodlouženým uvolňováním (Fludex SR, obecný) a v kombinaci s ACE inhibitorem perindopril (Coversum N Combi, obecné). Pevná kombinace perindopril, indapamid a amlodipin je také k dispozici (Coveram plus). Indapamid byl vyvinut v 1970. letech 1993. století a v mnoha zemích byl schválen od roku XNUMX.
Struktura a vlastnosti
Indapamid (C.16H16ClN3O3S, Mr = 365.83 g / mol) je chlorsulfonamid a derivát methylindolinu farmakologicky příbuzný thiazidová diuretika. Strukturálně to není thiazid, ale podobnosti existují. Indapamid je racemický a existuje jako bílý až téměř bílý prášek to je prakticky nerozpustné v voda.
Účinky
Indapamid (ATC C03BA11) má diuretické, natriuretické, kaliuretické a antihypertenzní vlastnosti. Účinky jsou způsobeny inhibicí sodík reabsorpce v distálním tubulu ledvin blokováním kotransportéru NaCl. The draslík- uretický účinek se vyskytuje hlavně při vysokých dávkách. To také zvyšuje riziko hypokalémie. Indapamid se podává jako lékové formy s prodlouženým uvolňováním a v nízkých dávkách, aby se udrželo riziko nepříznivé účinky nízký. Dále prokázal pleiotropní účinky ve studiích, které jsou nezávislé na močopudných účincích.
Indikace
Indapamid schválen v kombinaci s perindopril pro léčbu nezbytných hypertenze (vysoký krevní tlak) a stabilní koronární tepna choroba. Jako monopreparát je schválen pro léčbu hypertenze.
Dávkování
Obvyklý dospělý dávka je 0.625 mg nebo 1.25 mg (v kombinaci s perindoprilem) nebo 1.5 mg (s prodlouženým uvolňováním) jednou denně ráno.
Kontraindikace
- Přecitlivělost, přecitlivělost na sulfonamidy.
- Těžká renální nedostatečnost
- Těžká jaterní nedostatečnost
- Jaterní encefalopatie
- Hypokalemie
- Po nedávné mozkové příhodě.
- Těhotenství, kojení
- Děti
Kompletní preventivní opatření a informace o možném léku interakcíviz štítek léku.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky obsahovat bolest hlavy, závratě, slabost, smyslové poruchy, jako je mravenčení, zažívací příznaky, jako je nevolnost, zácpa, suché ústa, a zvracení, a hypokalémie kvůli zvýšenému vylučování draslík. V kombinaci s ACE inhibitorem perindoprilem je riziko hypokalémie by teoreticky mohla klesnout, protože perindopril je draslík-retententní. Indapamid může příležitostně způsobit hyponatrémii kvůli jejímu zvýšení sodík vylučování vedoucí k hypovolemii, dehydratacea zvýšená hypotenze s nízký krevní tlak. Močovina a glukóza úrovně mohou být zvýšeny.
