Amlodipin

Obecné informace

Amlodipin je antihypertenzivum. Kromě jeho použití jako základního léku na vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze), používá se také k léčbě chronické těsnosti v truhla (angína pectoris) a k prevenci akutních záchvatů angina pectoris v Prinzmetalově angíně. Farmakologicky patří do třídy vápník blokátory kanálů. Amlodipin má dlouhý poločas, a proto zůstává v těle po dlouhou dobu, což znamená, že je třeba ho užívat méně často. Amplodipin je dostupný na trhu pod obchodním názvem Norvasc®.

Účinek

Amlodipin má dilatační účinek na hladké cévní svaly. Účinná látka tedy může působit proti vysoký krevní tlak. Patří do skupiny vápník blokátory kanálů.

Vzhledem k tomu, vápník koncentrace v buňkách určuje stav vaskulární kontrakce, může zde působit amlodipin. Normálně stimulace takzvaných pomalých napěťově závislých vápníkových kanálů typu L vede ke zvýšenému napětí v hladkých svalech srdce a plavidla. To vede ke zvýšení krev tlak.

Amlodipin inhibuje přítok vápníku do buněk. Způsobuje vazodilataci. Výsledkem je, že účinná látka snižuje takzvaný periferní odpor, a tím snižuje krev tlak.

Nepůsobí na systém srdečního vedení. Díky svému účinku však spouští reflexní aktivaci od takzvaného sympatiku nervový systém (součást autonomního nervového systému). To se projevuje ve formě zvýšení srdce rychlost a zvýšená spotřeba kyslíku.

Aby se tomu zabránilo, jsou amlodipinové přípravky obvykle podávány v kombinaci s takzvanými ß-blokátory. Ve srovnání s jinými blokátory kalciových kanálů je amlodipin méně sympatický nervový systém aktivace. Bylo prokázáno, že snižuje takzvanou úmrtnost a do určité míry snižuje riziko mrtvice. Používá se proto jako standardní účinná látka proti vysoký krevní tlak. Jednou nevýhodou je, že nemá adekvátní účinek v případě tzv. Nestabilní angína pectoris a čerstvé srdce Záchvat.

Dávkování a příjem

Příjem a dávkování účinné látky amlodipinu je třeba vždy konzultovat s ošetřujícím lékařem. Dávka pro dospělé je zpravidla zpočátku 5 mg jednou denně. Později lze dávku zvýšit na 10 mg jednou denně.

U dětí a dospívajících ve věku od 6 do 17 let a u starších lidí se obvykle doporučuje počáteční dávka 2.5 mg denně. Doporučená maximální dávka v této věkové skupině je 5 mg denně. Pravidelný příjem je důležitý pro úspěch léčby.

V případě potíží nebo nejistot by měl být konzultován ošetřující lékař. Amlodipin se obvykle užívá pouze jednou denně kvůli jeho dlouhému poločasu. Pro léčbu vysokých krev tlaku je průměrná dávka 5 mg, maximální dávka 10 mg. Pro léčbu truhla těsnost (angína pectoris), obvykle se užívá 5-10 mg, ale většina pacientů potřebuje pro adekvátní účinek 10 mg.

U starších pacientů je vhodné začít s nižší dávkou 2.5 mg pro oba příznaky, protože ve stáří je častější srdeční játra or ledvina poškození, které podporuje delší zadržování léčiva v organismu a vede tak ke zvýšenému účinku. Před užitím léku je důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech alergiích na amlodipin nebo o alergiích na jiné léky. Kromě toho musí ošetřující lékař vědět o všech ostatních užívaných lécích, aby se zabránilo interakcím a alergickým reakcím.

Při užívání amlodipinu není třeba brát v úvahu jídlo. Aby však byla zajištěna stálá úroveň účinnosti, měla by být užívána každý den ve stejnou dobu. Během užívání amlodipinu je důležité informovat ostatní lékaře, například zubaře, že v současné době užíváte tento lék. Ošetřující lékař musí být dále informován o existujícím těhotenstvísoučasné kojení kojence nebo stávající touha mít děti za účelem adekvátního informování pacienta o výhodách a nevýhodách užívání amlodipinu za těchto okolností.