Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • ESR (rychlost sedimentace krve).
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin).
    • Předpis antibiotika řízeného CRP → pokles antibiotika terapie.
  • Krevní obraz [poznámka: eozinofily v krvi a míra exacerbací určují, zda se má u CHOPN užívat inhalační kortikosteroid (ICS)]
  • Krev analýza plynu (ABG) [čl. Krevní plyny - CHOPN: abnormální mezi exacerbacemi těžké CHOPN; astma: normální mezi exacerbacemi; nejčastější příčinou zvýšení CO 2 je exacerbace CHOPN]

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • NT-proBNP (N-terminál pro mozek natriuretický peptid): marker napětí stěny myokardu ( srdce svaly) - pro podezření selhání srdce (srdeční nedostatečnost).
  • Vysoce citlivý srdeční troponin T. (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI) - může indikovat poškození myokardu [během akutní exacerbace je zvýšení troponinu zjištěno asi u 50% COPD pacientů].
  • Při infekční exacerbaci (výrazné zhoršení klinického obrazu v důsledku infekce):
    • Bakteriologie (kulturní) sputatracheální sekrece, bronchiální sekrece pro patogeny a rezistence.
    • Detekce antigenu: vliv, RSV (respirační syncyciální virus), mycoplasma, Legionella, pokud je to nutné.
    • Přímá detekce (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mykoplazma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (do roku 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Chřipka Typ A / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, Lidský metapneumovirus, Lidské koronaviry, Enteroviry (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Sérologie: detekce protilátky proti chlamydií, adenoviry, Coxsackie viryViry ECHO, vliv A / B viry, viry parainfluenzy, RSV (respirační syncyciální virus).
    • Krev analýza plynu (BGA) - ke studiu plíce funkce v těžkých kurzech.
  • Alfa-1 antitrypsin - k vyloučení nedostatku alfa-1 antitrypsinu.
  • SuPAR (rozpustný urokinázareceptor typu aktivátoru plazminogenu; zánětlivý marker) - prediktor akutních exacerbací u pacientů s COPD a pro monitoring odpověď na terapie.