Produkty
Thiazidy diuretika jsou komerčně dostupné ve formě tablet. Chlorothiazid (Diuril) a úzce související a účinnější hydrochlorothiazid jako první z této skupiny vstoupili na trh v padesátých letech minulého století (Švýcarsko: Esidrex, 1950). Nicméně, jiné příbuzné thiazidům podobné diuretika jsou k dispozici (viz níže). V angličtině mluvíme o (thiazidu diuretika) a (thiazidová diuretika). Četné kombinované přípravky s hydrochlorothiazid (HCT) existují.
Struktura a vlastnosti
Thiazidová diuretika jsou odvozena od benzothiadiazinu. Oni jsou sulfonamidy.
Účinky
Thiazidy (ATC C03AA) mají diuretické, antihypertenzní a antiedematózní vlastnosti. Účinky jsou způsobeny inhibicí Na+/ Cl- kotransporter v časném distálním tubulu ledvina. Tím se zvyšuje vylučování iontů i voda. Draslík a protony se také vylučují více. Reabsorpce vápník, na druhé straně, je zvýšena.
Indikace
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Srdeční selhání
- Edém, například v srdce selhání ledvin, nedostatečnost ledvin a jater.
- Renální diabetes insipidus
- Idiopatická hyperkalcurie
- Profylaxe opakování vápník-obsahující ledvina kameny.
Dávkování
Podle odborných informací. The tablety jsou obvykle užívány ráno.
Zneužívání
Diuretika lze v závodním sportu zneužívat jako tzv. Maskovací látky. Mohou maskovat použití doping látky snížením jejich moči koncentrace nebo podporovat jejich vylučování. Jejich použití před nebo v průběhu soutěže je podle doping seznam. Kromě toho mohou být diuretika zneužívána ve sportu k rychlému hubnutí. To je relevantní pro sporty, ve kterých váhové kategorie hrají roli.
Agenti
Thiazidy:
- Hydrochlorothiazid (monopreparát: Esidrex, četné kombinované přípravky).
Není komerčně dostupný nebo není k dispozici jako humánní lék v mnoha zemích (výběr):
- Benzthiazid
- chlorothiazid
- Mebuticid
- Polythiazid
- Trichloromethiazid (veterinární lék).
Thiazidová diuretika nepatří k thiazidovým diuretikům v užším slova smyslu, protože jsou strukturně odlišná:
- Chlortalidon (kombinované přípravky).
- Indapamid (Fludex, Coversum Combi, generika).
- Metolazon (Metolazone Galepharm)
Kontraindikace
- Přecitlivělost, včetně sulfonamidy.
- Anurie
- Těhotenství
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Poruchy elektrolytu vyvážit jako hypokalémie, hyponatrémie, hypomagnezémie.
- Hyperurikémie (dna), zvýšil krev hladiny lipidů.
- Nedostatek chuti k jídlu
- Nevolnost a zvracení
- Kůže reakce jako kopřivka, svědění.
Thiazidy mohou interferovat glukóza tolerance a vést k vysoké krev hladiny glukózy.
