Infekce
Zápal mozkových blan u dětí lze přenášet prostřednictvím kapičková infekce, tj. od člověka k člověku malými kapičkami při kašlání, kýchání nebo líbání, zejména na místech s blízkým kontaktem s jinými lidmi (škola, mateřská škola). Dalším mechanismem infekce je šíření prostřednictvím krev z jiných infekcí (hematogenních), z jiných infekcí v uchu, nos a oblast krku, jako je sinusitida (per continuitatem) nebo později mozek chirurgický zákrok nebo otevřený lebka zlomeniny.
Test na meningitidu u dětí
Potvrdit zápal mozkových blan u dětí se mozkomíšní mok (CSF) odebírá z páteřní kanál (CSF nebo bederní propíchnout) a zkoumány na viry a bakterie. Dále se měří tlak v prostoru mozkomíšního moku, který lze u bakterií zvýšit zápal mozkových blan. Mozkomíšní mok je obvykle čirý, změna barvy nebo zakalený vzhled také naznačuje bakteriální infekci.
CSF se poté zkoumá pod mikroskopem a připravují se bakteriální kultury, které jsou spolehlivější, ale vyhodnocení trvá až 48 hodin. Dalšími vyšetřovacími metodami jsou sérologická vyšetření nebo vyšetření pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), kde se hledá DNA patogenu. Zobrazovací metody jako CT nebo MRI nebo u kojenců ultrazvuk zkouška hlava může poskytnout další vodítka a v počáteční fázi prokázat zvýšení intrakraniálního tlaku. Některé fyzické prohlídky mohou potvrdit podezření na meningitidu u dětí. Tyto zahrnují:
- Zkouška tuhosti krku (meningismus),
- Značka Brudzinski (napnutí nohou při ohýbání hlavy v důsledku protahovací bolesti mozkových blan a míchy)
- A Kernigovo znamení (nemocný člověk nemůže natáhnout nohu v sedě, protože to způsobuje bolest),
- Stejně jako znak Lasegue, který se často zkoumá v případě herniovaného disku (při zvedání noha vleže, bolest se vyskytuje vzadu).
Zacházení
Pokud existuje podezření na meningitida u dítěte, měla by být přijata okamžitá opatření. Prezentace v nemocnici s oddělením pro děti je často užitečná, protože zde jsou k dispozici všechna vyšetřovací zařízení. Pokud byl odebrán vzorek mozkomíšního moku, je okamžitě zahájena antibiotická terapie k rychlému potlačení zárodku.
Široké spektrum antibiotika Používají se zde, které pokrývají širokou škálu patogenů, pokud dosud není znám přesný patogen. The antibiotika jsou podávány formou infuzí. Jakmile jsou výsledky zkoušky k dispozici, antibiotika jsou v případě potřeby upraveny.
Podávání antibiotik před bederní propíchnout se nedoporučuje, protože mohou zfalšovat výsledky. Při podezření na bakteriální infekci kortizon se podává navíc k omezení otoku mozek tkáň. Při podezření na meningokokovou meningitidu je pacient izolován, tj. Umístěn sám v místnosti, do které lze vstoupit pouze za zvláštních ochranných opatření, jako je ústa ochrana, pláště a rukavice, protože nemoc je vysoce nakažlivá.
Kontaktní osoby pacientů s meningokokovou meningitidou (spolužáci, rodiče) dostávají takzvanou chemoprofylaxi různými antibiotiky a následné ochranné očkování, aby se zabránilo propuknutí infekce. K dispozici jsou ochranná očkování proti meningokokům, pneumokokům a Haemophilus influenzae a jsou naplánována v očkovacím kalendáři Institutu Roberta Kocha pro děti a osoby v ohrožení. Očkování proti viru TBE se doporučuje, pokud žijete v oblasti, kde jsou viry přenášeni klíšťaty. Pokud je meningitida způsobena viry, obvykle jsou léčeny pouze příznaky, protože neexistuje žádná léčba proti virům. Opatření zahrnují snížení horečka a léčení bolest.
