Plasmodie jsou malárie Patogenů nalezené v slina komára Anopheles, v jehož kousnutí jsou přenášeni a množí se paraziticky v lidském hostiteli. Plasmodium ovale je jedním z celkem čtyř malárie Patogenů. Stejně jako Plasmodium vivax způsobuje parazit malárie tertiana s mírnou progresí.
Co je Plasmodium ovale?
Plasmodia jsou jednobuněčné parazity, které patří do sporozoa. Od nové systematiky patří do kmene Apicomplexa. Všechny plasmodie žijí v slina ženských komárů Anopheles. Všechny jsou klinicky relevantní jako původci malárie. Malárie Patogenů jako Plasmodium ovale kolonizují červeně krev buňky v jejich hostitelích a živí se hemoglobin. Červená krev pigment se převádí na hemozoin plazmodiemi, jako je Plasmodium ovale. V kolonizovaném erytrocyty, tato transformace se jeví jako hnědočerný pigment. Červená krev buňky se rozpadají v důsledku kolonizace a uvolňují toxické produkty rozkladu, které mají vliv na centrální část pacienta nervový systém. Plasmodium ovale je jedním ze čtyř jednobuněčných patogenů malárie Tertiana. V západních oblastech je to distribuce je nízký. V tropických oblastech je patogen častější. Malaria tertiana je benigní forma onemocnění. Patogen Plasmodium ovale je méně často spojován s případy infekce než jeho relativní Plasmodium vivax. Hlavní distribuce oblastí patogenu je západní Afrika jižně od Sahary. Patogen lze nalézt také v Thajsku nebo Indonésii. Druhy Anopheles relevantní pro přenos jsou druhy gambiae a funestus.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Všechny plasmodie se během své existence mění ze sexuální na nepohlavní reprodukci a zpět. Podstupují tedy generační změny, které jsou doprovázeny současnou změnou hostitele. Patogeny migrují z slinné žlázy přenášejícího komára na člověka a nakonec je komárem reabsorbován z lidské krve. Kruh se uzavírá. U lidí patogeny zpočátku žijí ve fázi schizogony. Vstupují do lidského organismu jako sporozoity a dostávají se do tkáně játra. Tam kolonizují hepatocyty, kde se transformují na schizonty. Schizonty se rozpadají na merozoity, které postupují z játra do krve. Jakmile se dostane do krevního oběhu, Plasmodium ovale infikuje červené krvinky ve svých přeživších formách. V buňkách se patogeny vyvinou do takzvaných krevních schizontů, které opět vedou k merozoitům. Určitá část z nich se nezmění na schizonty, ale podstoupí diferenciaci na mikrogametocyty nebo makrogametocyty. Gamonty jsou přenášeny zpět na dalšího komára, který kousne napadeného hostitele. Ve střevním traktu komára zrají gamoti. Při pohlavním rozmnožování dochází k fúzi. To produkuje zygotu, která infiltruje střevní stěnu napadeného komára. V sekvenci se vytvoří oocyst. Od tohoto okamžiku dochází k nepohlavnímu dělení. Tímto způsobem se tvoří až 10,000 XNUMX sporozoitů. Jednotlivé sporozoity se uvolní, jakmile oocysty prasknou. Dorazí k slinné žlázy napadeného komára a jsou tak přenášeny na další osobu. Cyklus pokračuje. Jak je běžné u plasmodií, Plasmodium ovale prochází různými stadii vývoje. Játra schizonty mají kulatý nebo oválný tvar a dosahují asi 50 mikronů. Jednotlivé merozoity schizontů jsou větší než jeden mikrometr. Jednotlivé buňky jsou infikovány Plasmodium ovale, někdy i vícekrát. Jakmile se vytvoří trophozoity, červené krvinky hostitelů bobtnají. Kromě zvětšení velikosti dochází k typickému zbarvení, Schüffnerovu tečkování.
Nemoci a příznaky
Plasmodie druhu ovale jsou obligátními lidskými patogeny malárie tertiana. Po uštknutí komáry nastává inkubační doba, během níž pacienti nevykazují žádné příznaky. Toto období může trvat déle než 18 dní. Vzhledem k tomu, že postižení jedinci často užívali chemoprofylaxi na základě lékařských doporučení, může inkubační doba trvat i týdny nebo měsíce. Po inkubační době se u postižených jedinců rozvine cyklický vývoj horečka, horečka epizody jsou přerušeny dny bez horečky. Na začátku každého horečka útok je tzv zmrazení fáze, která trvá sotva hodinu zmrazení fáze začne tělesná teplota rychle stoupat. Následná tepelná fáze trvá přibližně čtyři hodiny a je charakterizována agonizací hořící z kůže, těžké nevolnost, zvracení a vyčerpání. Tělesná teplota postižených často dosahuje výšky 40 stupňů Celsia. K pocení dochází ve třetí fázi, která trvá tři hodiny a je doprovázena postupnou normalizací teploty. Pacienti se během této třetí fáze krok za krokem zotavují, dokud nenastane další epizoda horečky. Plasmodium ovale malaria tertiana jen zřídka vede k akutně život ohrožujícím stavům. Preventivní očkování pro formy malárie zatím není k dispozici. V rámci prevence je třeba se pokud možno vyhnout plánům cestování do vysoce rizikových oblastí pro malárii. Chemoprofylaxe je jedním z možných preventivních opatření. Cestující navíc musí mít alespoň antimalarik drogy v příslušných oblastech. Chinin je známý jako lék proti malárii a pomáhá zabíjet schizonty v krvi infikovaných osob. Chinin může zlepšit obecné stav pacienta s malárií. Syntetický drogy jsou také k dispozici proti malárii. Patogeny malárie, jako je Plasmodium ovale, jsou však nyní imunní vůči mnoha syntetickým antimalarikům drogy. Z tohoto důvodu, chinin se v dnešní době využívá čím dál častěji.
