editaci videa
Heparin se používá v následujících terapeutických aspektech:
- Prevence (prevence) trombóz a embolií (např. Po operacích, protože riziko tvorby krevních sraženin je v takových případech zvláště vysoké)
- Léčba akutních embolií (např. Hluboká žilní trombóza nohy, plicní embolie, cévní okluze v případě infarktu)
Kontraindikace
Pacienti s heparinem by měli být léčeni alespoň velmi opatrně
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Zhoršená funkce ledvin (renální nedostatečnost)
- Předchozí trombocytopenie
- Vnitřní krvácení
- Zvýšená tendence ke krvácení (např. Při cirhóze jater, viz: Clexane® a alkohol)
Kromě již zmíněných kumarinů (perorální antocoagulancia, tj. Antikoagulancia, která lze užívat ve formě tablet), jejichž účinek je založen na zcela odlišném mechanismu, existují další látky, které mohou inhibovat srážení krve
- Fondaparinux - je heparin analogový (tj
má stejnou strukturu jako heparin), který se vyrábí synteticky (tj. v laboratoři). Má stejný mechanismus účinku jako nízkomolekulární heparin (inhibice koagulačního faktoru X), ale nemůže být antagonizován protaminem. Heparinem indukované trombocytopenie by nemělo dojít při používání Fondaparinux.
- Hirudin a jeho deriváty (potomci) - jsou odvozeny od pijavic a přímo inhibují faktor II krev srážení. Vyrábějí se buď synteticky, nebo se přímo pijavicemi aplikují na pacienty. Používá se například u pacientů indukovaných heparinem trombocytopenie kteří nemohou tolerovat heparin, ale přesto vyžadují antikoagulační léčbu.
