Intraventrikulární blok (synonyma: IV blok; fascikulární blok; stehno blok; ICD-10-GM I45.4: nespecifický intraventrikulární blok) je a srdeční arytmie která patří do skupiny poruch vedení.
In stehno bloku, dochází k narušení budicího vedení srdce pod Jeho svazkem (lat. fasciculus atrioventricularis). Jeho svazek je součástí vodivého systému. Leží distálně od atrioventrikulární uzel (lat. nodus atrioventricularis; “atrioventrikulární uzel„; AV uzel) směrem k vrcholu srdce.
V intraventrikulárním bloku se rozlišují následující formy podle počtu zapojených svazků (substruktur sestávajících z více nervových nebo svalových vláken):
- Unifascicular blok
- Bifascikulární bloky - např. Blok pravé větve svazku a levý přední hemiblok.
- Trifascikulární bloky - všechny nohy pod Jeho svazkem.
Podle lokalizace se rozlišuje mezi:
- Blok větve levého svazku (LSB)
- Levý přední hemiblok (LAH, LAHB).
- Levý zadní hemiblok (LPH, LPHB).
- Blok pravých větví (RSB)
Lze rozlišit následující stupně závažnosti intraventrikulárního bloku:
- Závažnost I - neúplný blok
- Závažnost II - přerušovaný blok
- Závažnost III - trvalý (odolný) blok
Kurz a prognóza: hlavním zaměřením je terapie základní choroby. Pokud existuje izolovaný unifascikulární blok, nevyžaduje to terapie. Zatímco bifaskulární blok je indikací pro implantaci a kardiostimulátor pouze pokud jsou přítomny klinické příznaky, trifaskulární blok je jasnou indikací pro implantaci kardiostimulátoru. Pokud trifaskulární blok není léčen, mohou se objevit arytmie a synkopa (krátká ztráta vědomí).
