Shrnutí
Konverzní osteotomie jsou nápravné operace skeletu klouby které se mohou stát nezbytnými, pokud ortopedicko-technická opatření, jako jsou vložky do bot, nepřinesou žádné zlepšení, nebo pokud jsou nesprávné polohy tak závažné, že bolest a vážně poškodit pacienta. Nejčastěji se přemisťují osteotomie velkého prstu nohy (Hallux valgus) se provádějí stejně jako v souvislosti s kyčlí nebo koleno TEP implantace. Opravné osteotomie se zpravidla provádějí tak, že jsou vadné kosti jsou od sebe odděleny ve spoji.
Šikmé hrany způsobené nesprávným umístěním se narovnají pilou a nové hrany spojů se znovu spojí. Kloub musí být poté imobilizován po dobu 6-12 týdnů. Náklad by se měl hromadit pomalu.
Indikace pro osteotomii se stanoví měřením osy a úhlu na pacientovi. Kromě toho jsou před chirurgickým zákrokem odebrány vhodné rentgenové paprsky, ve kterých jsou znovu vykresleny osy, které mají být opraveny. Ve většině případů se korekční osteotomie provádějí jednorázově.
Těžké nesprávné postavení však často vyžaduje dvě operace. V prvním postupu je zvenčí na vnější straně připevněn takzvaný fixátor noha, což by mělo vést ke zvýšení stability nově vytvořené osy. Tyto kovové tyče se poté ponechají na místě po dobu několika týdnů a poté se při druhé operaci znovu vyjmou.
Po přemístění osteotomie kontrola rentgen je třeba provést kontrolu průběhu a nezbytnosti nápravné operace. Šance na úspěch korekční osteotomie se velmi liší. A Hallux valgus například osteotomie je považována za namáhavější, zatímco osteotomie po implantaci TEP způsobují méně problémů.
Všechny články v této sérii:
