Operace zlepšující kontinenci je zřídka indikována - vzhledem k počtu trpících!
Porodní traumatické poškození (např. Perineální slza) obvykle léčí porodník. Sekundární léčba je úspěšná pouze u méně než 50% inkontinentních pacientů.
Sfinkteroplastiky se používají pouze v případě, že rekonstrukce svěrače není indikována nebo selhala:
- Grazilisplasty - výztužný systém svěrače M. grazilis (stehenní sval skupiny adduktorů); toto je vedeno kruhově kolem řitního kanálu; implantovaný kardiostimulátor tak vede k tonické kontrakci; pro defekaci (pohyb střev) se to vypíná perkutánně (z latiny „přes“ “a cutis„ přes kůži “;„ přes (zdravou) kůži “)
- „Articial bowel sphincter“ (ABS) - plastový kroužek je umístěn kolem řitního kanálu (konečník) s nafukovací manžetou (systém pumpy), kterou lze plnit ze zásobníku na tekutinu, a tím utěsnit řitní kanál. Plnění plastového kroužku řídí ventil čerpadla. Je implantován do rty (stydké pysky) nebo šourek (šourek). Přibližně 70% pacientů těží z této náhrady svěrače.
Postupy pro prolaps konečníku
Rektální prolaps (rektální prolaps) je častou příčinou stolice inkontinence. V takových případech se provádí minimálně invazivní, tj. Laparoskopická, břišní resekční rektopexie (synonyma: rektopexie, sigmoidní resekce). V tomto postupu je konečník je připevněn (připojen) k ostrohu / os kříže (křížová kost), a je-li to nutné, provádí se také resekce střeva (částečné odstranění střeva) (není povinné!). Přibližně 60-90% pacientů tímto způsobem dosáhne uspokojivé fekální konstanty.
Intervence pro smyslovou inkontinenci
Senzorická fekálie inkontinence nastane, když citlivé vnímání sliznice řitní kanál je narušen. To je například případ hemoroidního prolapsu (anální prolaps). V tomto případě se provádí jedno nebo více uzavřených nebo částečně uzavřených (Park / Longo) odstranění hemoroidů.
Postupy pro neurogenní fekální inkontinenci
Stimulace sakrálního nervu (SNS) představuje nový terapeutický postup. Představuje ideální indikaci pro neurogenní účinky inkontinence; tento postup není vhodný pro svalové vady.
