Léčba / terapie
V případě mírně výrazného ikterus prolongatus není léčba nutná a výskyt následného poškození je velmi nepravděpodobný. Novorozené dítě by však mělo být pravidelně kontrolováno transkutánně bilirubin odhodlání nebo krev testy, aby bylo možné zahájit terapii včas, pokud hodnoty vzrostou nad limit. Je také nutné, aby dítě pilo často a dostatečně (mateřské mléko nebo úplná kojenecká výživa).
Časté jídlo stimuluje střeva a podporuje vylučování bilirubin ve stolici. Je třeba se vyvarovat krmení vodou nebo čajem, protože dítě potřebuje kalorií a žádná kapalina ( stolice musí být podporováno!). Pokud bilirubin hodnota stoupne nad dříve vypočítanou mezní hodnotu, musí být ošetřen icterus prolongatus.
Terapie volby zde je fototerapie, ve kterém se ve vodě nerozpustný bilirubin přeměňuje na formu, kterou lze vylučovat zářením. V případech, kdy je bilirubin velmi vysoký a novorozenec dostatečně nereaguje fototerapie, je krev lze zvážit směnnou transfuzi. V tomto případě dítě krev je postupně nahrazován vhodnou dárcovskou krví (koncentrát červených krvinek) prostřednictvím pupečníku žíla katétr.
Transfúze výměny krve je však nutná pouze ve velmi vzácných případech. Icterus prolongatus lze léčit pomocí fototerapie pokud je celkový bilirubin zvýšen nad limit fototerapie. Novorozenci leží neoblečení pod speciálními zářivkami, přičemž princip je podobný principu solária.
Děti se v pravidelných intervalech obracejí, aby bylo možné ozařovat celou kůži. K ochraně očí před zářením musí novorozenci nosit ochranné brýle. Kůže je poté ozářena krátkovlnným modrým světlem o vlnové délce 460 nanometrů. Ozařování převádí ve vodě nerozpustný bilirubin, který se nahromadil v krvi, na ve vodě rozpustnou formu, kterou lze snadno vyloučit. Terapie obvykle trvá jeden až dva dny, ale v každém případě, dokud hladiny bilirubinu neklesnou pod vypočtenou hranici.
