Krvácení z kůže a sliznic (Purpura a Petechiae)

Purpura (ICD-10 D69.-) označuje spontánní, malou skvrnu kůže, subkutánní nebo slizniční krvácení (= exantém z hemoragických skvrn). Petechie se říká, že k nim dochází, když jsou jednotlivé výkvety purpury bodové. Další projevy jsou:

  • Ekchymóza (malé oblasti).
  • Sugilace (velká plocha)
  • Vibex (pruhovaný)

Lze rozlišit následující formy purpury:

  • Autoerythrocytic purpura (Gardner-Diamond syndrom) - bolestivé kůže krvácení, které se vyskytuje převážně u mladých žen.
  • Posttransfuzní purpura - kůže krvácení, ke kterému dojde po krev transfúze; způsobené krevními destičkami protilátky.
  • Psychogenní purpura
  • Purpura anaphylactoides (P. alergica, P. rheumatica) - toxické alergické kožní krvácení, ke kterým dochází po infekcích nebo drogy stejně jako jídlo.
  • Purpura anularis teleangiectodes (Majocchiho syndrom) - forma purpury spojená s arteriálními hypertenze (vysoký krevní tlak), ateroskleróza (arterioskleróza, arterioskleróza) a telangiektázie (cévní žíly); sporadický výskyt.
  • Purpura cerebri - krvácení do mozek způsobené místními kapilární poškození.
  • Kryoglobulinémie Purpura - forma kožního krvácení způsobeného kryoglobulinemií.
  • Purpura factitia - kožní krvácení způsobené manipulací s kůží.
  • Purpura fulminans - nepravidelné až rozsáhlé kožní krvácení (sugilace), např. V důsledku invazivní meningokokové infekce.
  • Purpura fulminans Henoch - vysoce akutní nástup a těžká forma purpura abdominis a purpura anaphylactoides.
  • Purpura haemorrhagica (idiopatická trombocytopenie Werlhof, idiopatická trombocytopenická purpura, ITP; Werlhofova nemoc) - porucha funkce krevních destiček.
  • Purpura haemorrhagica nodularis (Fabryho syndrom; Fabryho choroba; Fabryho syndrom; Fabry-Andersonova choroba) - vzácná vrozená monogenetická metabolická porucha patřící do skupiny lysozomálních střádavých onemocnění (sporadická mutace na chromozomu X); Charakteristické jsou modročervené až načernalé změny na kůži a sliznicích (tzv. Angiokeratomy), parestézie (brnění a / nebo znecitlivění, hořící (akroparestézie) nebo nohou, stejně jako ztráta sluchu a proteinurie (bílkovina v moči); hypertenze (vysoký krevní tlak) a renální nedostatečnost (ledvina slabost).
  • Purpura hyperglobulinaemica (Waldenströmova choroba) - kožní krvácení, které se vyskytuje v souvislosti s paraproteinemiemi (zvýšený výskyt Proteinů z buněk, které se nekontrolovatelně množí).
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; stagnační krvácení).
  • Purpura necroticans Sheldon - forma purpura fulminans vyskytující se u kojenců a malých dětí.
  • Purpura pigmentosa progresiva (purpura chronica progresiva, Schambergova nemoc) - forma kožního krvácení pravděpodobně způsobená drogami nebo jídlem
  • Purpura pulicosa - alergická reakce k blešímu kousnutí s krvácením a ranami.
  • Purpura senilis - forma purpury, která se obvykle vyskytuje u starších lidí s aktinickou (lehkou) poškozenou kůží.
  • Purpura trombasthenica (Glanzmann-Naegeli trombastenie) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností; porucha srážení krve způsobená strukturálním poškozením membrány krevních destiček (krevní destičky); ložiska se mohou objevit na kůži, mozkových obalech, horních dýchacích cestách, slinných žlázách a kostní dřeni
  • Trombotická trombocytopenická purpura (TTP; synonymum: Moschcowitzův syndrom) - akutní nástup purpury s horečkou, renální nedostatečností (slabost ledvin; selhání ledvin), anémií (anemií) a přechodnými neurologickými a duševními poruchami; výskyt do značné míry sporadický, autosomálně dominantní v rodinné formě

Ve většině případů se purpura vyskytuje na dolních končetinách. Purpura a petechie může být příznakem mnoha onemocnění (viz „Diferenciální diagnózy“). Průběh a prognóza: Průběh a prognóza závisí na příčině. Příčinou může být například trombocytopenie (nedostatek destičky), Nebo vaskulitida (zánět krev plavidla). Prognóza závisí na příčině, tj. Základní nemoci.