Jak dlouho trvá Icterus prolongatus?
Pokud je přítomen ikterus prodloužený, měl by být novorozenec okamžitě ošetřen fototerapie. Léčba trvá jeden až dva dny, poté se žluté zbarvení rychle výrazně zlepší. Prognóza Icterus prolongatus je při vhodné terapii dobrá. Dítě se zcela uzdraví a k následnému poškození obvykle nedochází.
Jaké jsou doprovodné příznaky?
Hlavní příznak žloutenka je - jako u jakékoli formy žloutenky - charakteristické žloutnutí kůže, které je obvykle viditelné pouhým okem. Žlutá barva je také velmi jasně viditelná v očích, zejména v bílé kůži oka (skléře). Mírné prodloužení žloutenka, ve kterém bilirubin hladiny jsou pod prahovou hodnotou, nezpůsobují žádné příznaky a jsou do značné míry bez příznaků - kromě zažloutnutí kůže.
Nicméně, pokud bilirubin koncentrace v EU krev stoupá příliš vysoko, bilirubin působí jako buněčný jed a způsobuje závažné komplikace. Ve vodě nerozpustný bilirubin pak může překročit krev-mozek bariéra a být uloženy v mozku. Výsledkem je, že určité oblasti mozek jsou vážně poškozeny, a stav akutní bilirubinová encefalopatie.
Novorozenci jsou unavení, často zívají a vypadají velmi ospale, také se jim říká letargie. K poškození mozek může také způsobit dýchání potíže, horečkaa zakalení vědomí a záchvaty. Lenost pití je také velmi pozdním příznakem, což naznačuje velmi výrazný ikterus.
Akutní bilirubinová encefalopatie často končí fatálně. Pokud postižené děti přežijí akutní fázi, vyvine se chronická bilirubinová encefalopatie (kernicterus), která může vést k těžkým pozdním komplikacím. Bilirubinové encefalopatie se však vyskytují jen velmi zřídka. Ve většině případů běží Icterus prolongatus bez příznaků nebo jej lze velmi dobře léčit fototerapie.
Dlouhodobé následky dlouhodobé žloutenky
Neošetřený ikterus prolongatus nebo ikterus prolongatus s velmi závažným průběhem mohou vést k dlouhodobým pozdním účinkům. U novorozenců se rozvíjí klinický obraz chronické bilirubinové encefalopatie (kernicterus). Bilirubin přechází z krev přes hematoencefalická bariéra do mozku, usazuje se v určitých oblastech a způsobuje tam vážné poškození.
Děti vykazují paralýzu svalů (dětská mozková obrna), poruchy sluchu a zraku i poruchy duševního vývoje. Cernikterus často vede také ke snížení inteligence. Kernikterus je závažné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím nebo dokonce k úmrtí dítěte. Je to však velmi vzácný důsledek Icterus prolongatus.
