Jak operace funguje?
Projekt žaludeční bypass operace se provádí pod Celková anestezie, což znamená, že pacient je v intubaci a ventilaci asi 90 - 150 minut v bezvědomí. Samotný zákrok se téměř výhradně provádí technikou klíčové dírky (minimálně invazivní chirurgie /laparoskopie), méně často větším řezem (otevřená operace). Chirurgické nástroje a kamera jsou zavedeny do břicha několika malými řezy kůže poté, co je břicho naplněno nebo „nafouknuto“ plynem (CO2), takže břišní stěna stoupá a chirurg má lepší přehled o orgánech.
Po žaludek je umístěna, je oddělena řadou sponek těsně pod žaludkem vchod. Malý zbytek žaludek (žaludeční váček) tak byl vytvořen pod koncem jícnu, který má obvykle kapacitu menší než 50 ml. Zbývající, uzavřené žaludek zůstává na místě a je takřka „vypnutý“.
Dále, tenké střevo v oblasti jejuna (prázdné střevo) se prořízne: Dolní konec řezu se poté „vytáhne“ a připojí se k malému zbývajícímu žaludku (gastrojejunální anastomóza). Horní konec řezu jejunem je nyní spojen s tenké střevo po jejunu. Celkově vzato se objeví následující funkční obraz: Požitá potrava prochází jícnem do malého zbytkového žaludku a odtud bez kontaktu s duodenum, přímo do tenké střevo a později do dvojtečka. Všechny trávicí sekrece ze žaludku a duodenum (žluč/ pankreatická šťáva) se vedou přímo do tenkého střeva, kde se přidávají do potravy určené k trávení. Jiný název pro provoz a žaludeční bypass je žaludeční bypass Roux-en-Y.
Následná péče
Ihned po operaci, pomalý, jemný strava během pobytu v nemocnici následuje fyzická mobilizace. Výhody techniky klíčové dírky se rychle projeví, protože malé řezy umožňují méně bolest a rychlejší „vstávání na nohy“. Stehy nebo svorky uzavřených malých kožních řezů lze obvykle odstranit mezi 10. a 14. dnem po operaci. Vzhledem ke sníženému objemu žaludku již není možné jíst velké jídlo, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost jídlu několika malé porce bohaté na bílkoviny po celý den a pro dobré žvýkání jídla.
Je třeba se vyvarovat masa nebo zeleniny s velmi dlouhými vlákny, stejně jako potravin a nápojů s vysokým obsahem cukru. Tak jako vitamíny a živiny již nelze tak dobře vstřebávat kvůli zmenšení velikosti žaludku, celoživotnímu příjmu doplňky stravy je také nutné, aby se neobjevily žádné příznaky nedostatku. Účinek léků se může také lišit v důsledku změněné doby průchodu gastrointestinálním traktem: může být nutné upravit dávkování léku, který je třeba užít, což je nutné individuálně projednat s ošetřujícím lékařem.
