Jednostranné zduření lymfatických uzlin
Lymfy otok uzliny se může objevit na obou stranách i na jedné straně. V případě jednostranného otoku to může znamenat jednostrannou infekci nebo zánět tkáně dodávané odpovídajícím lymfy uzel. Chcete-li potvrdit podezření na zánětlivé onemocnění, krev provádějí se testy ke kontrole parametrů zánětu a protilátky proti jakýmkoli patogenům.
Pokud není zjištěno žádné zaměření zánětu a dojde k otoku lymfy uzel i po několika dnech, které se mohou ještě zvětšit, a biopsie (chirurgické odstranění vzorku tkáně) by mělo být provedeno okamžitě. Maligní nádor, například a lymfom, může být zodpovědný za zvětšení lymfatické uzliny. Pokud se v lymfatické uzlině vyvinula metastáza, je třeba v oblasti péče vyhledat primární nádor. V zásadě by se však na maligní onemocnění nemělo předpokládat ihned po zjištění otoku lymfatických uzlin. V případě nových otoků, které se obzvláště rychle zvětšují nebo přetrvávají po dlouhou dobu, by měl být vždy konzultován lékař.
Jak lze nahmatat lymfatické uzliny?
Obecně jen povrchní lymfatické uzliny lze nahmatat. Hluboký lymfatické uzliny, např. v břiše, nelze tímto způsobem detekovat. Lymfatické uzliny lze nahmatat palpací kůže a podkladu mastná tkáň lehkým tlakem špičkami prstů.
Oteklé lymfatické uzliny v krk, pod podpaží a ve slabinách lze snadno nahmatat. Konzistence, mobilita v pokožce a jakékoli bolest jsou způsobeny tlakem. Lymfatické uzliny jsou podezřelé, pokud jsou zvětšené a ztvrdlé.
Tlak bolestivá, vypouklá elastická lymfatická uzlina je známkou infekce a zánětu. Bezbolestné tvrdé lymfatické uzliny, které se nepohybují proti pokožce, jsou pravděpodobněji podezřelé ze závažných onemocnění a vyžadují důkladné vyšetření. U povrchových lymfatických uzlin je palpace prvním a nejdůležitějším diagnostickým postupem.
Nejprve velikost určí lékař, poté se otestuje bolestivost a pohyblivost, přičemž se rozlišují pohyblivé a nevytlačitelné lymfatické uzliny. To znamená, zda lze lymfatickou uzlinu snadno přemístit a posunout tlakem, nebo zda zůstane na místě, jako by byla upečená. První je normální, a proto není známkou nemoci, druhá může být známkou nádoru a možné malignity.
Kromě toho jsou popsány hmatové nálezy (konzistence, například tvrdá nebo měkká, povrch mimo jiné hladký nebo hrbolatý). Indikace reaktivního (způsobeného infekcí) otoku jsou také dány parametry zánětu v a krev test, stejně jako pacient zdravotní historie a další příznaky. ultrazvuk je vhodný pro vyšetření povrchových a poněkud hlubších lymfatických uzlin. Velmi málo lymfatických uzlin lze nahmatat, takže hlubší otoky lymfatických uzlin jsou často pozorovány pozdě a kvůli dalším příznakům.
Čím hlouběji jsou lymfatické uzliny v těle, tím lepší musí být rozlišení vyšetřovacího postupu, aby bylo možné je zobrazit, aby bylo možné použít počítačové a magnetické rezonance. K určení příčiny lymfadenopatie (je-li akutní infekce nepravděpodobná) je často nutné odebrat vzorek (biopsie) postižené lymfatické uzliny. Tento vzorek je zpracován v histologie a patologie a buňky mohou být obarveny a tak vizualizovány.
Tímto způsobem může patolog vést cestu k objasnění etiologie (příčiny) mezi benigními a maligními chorobami. Příležitostně jsou podezřelé lymfatické uzliny jako celek chirurgicky odstraněny a odeslány na patologické oddělení k tkáňovému vyšetření. To se často děje během karcinom prsu chirurgický zákrok, například ke zjištění, zda se nádor již rozšířil do okolních lymfatických uzlin. Za tímto účelem je první lymfatická uzlina (sentinelová lymfatická uzlina, sentinelová lymfatická uzlina), která se nachází za nádorem a do které by se nádor nejprve rozptýlil, je „označena“ barvivem nebo pomocí radioaktivního značení, odstraněna a poté histologicky vyšetřena. Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách ovlivňuje prognózu pacienta.
