Bronchiální astma: Klasifikace

Klasifikace bronchiální astma podle úrovní závažnosti.

Úrovně závažnosti Příznaky během dne Příznaky v noci Plicní funkce
1: Přerušovaný ≤ 2 x / týden ≤ 2 x / měsíc FEV1 nebo PEF≥ 80% variability cílového PEF <20%.
2: Trvalý, mírný <1 x / d > 2 x / měsíc FEV1 nebo PEF≥ 80% variability cílového PEF 20–30%.
3: Trvalý, mírný Denní > 1 / týden FEV1 nebo PEF60-80% cílové variability PEPE 20-30%.
4: Trvalý, těžký vytrvalý častý FEV1 nebo PEF <60% variability cílového PEF> 30%.

Legenda

  • FEV1 (výdechová sekundová kapacita nebo vynucený výdech objem).
  • PEF (špičkový průtok, PEF, hodnota PEF, špičkový výdechový průtok).

Klasifikace podle kontroly astmatu

Klasifikace bronchiální astma (Pokyny GINA 2007) Hodnocení kontroly astmatu u dětí ve věku 5–11 let.

Kontrolní parametry Klasifikace astma kontrola (děti ve věku 5-11 let.
Dobře kontrolované Částečně kontrolováno Nekontrolovaný
Postižení Příznaky během dne ≤ 2 dny / týden, ale ne více než jednou denně > 2 dny / týden nebo více než jednou za ≤ 2 dny / týden. Průběžně během dne
Probuzení v noci ≤ 1 čas / měsíc ≥ 2krát / měsíc ≥ 2krát týdně
Narušení normální činnosti Neomezený Omezený Velmi omezené
Použití krátkodobě působících beta agonistů (SABA) pro kontrolu příznaků (nikoli pro prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením, EIB) ≤ 2 dny / týden > 2 dny / týden Několikrát denně
Plicní funkce
Měření FEV1 nebo špičkového průtoku > 80% normální hodnota / hodnota osobního nejlepšího 60 až 80% standardní hodnota / osobní nejlepší hodnota <60% standardní / osobní rekord
FEV1 / FVC > 80% 75 až 80% <75%
rizika Exacerbace vyžadující perorální systémovou léčbu glukokortikoidy 0 až 1 / rok ≥ 2 / rok
Všimněte si závažnosti a intervalu od poslední exacerbace (epizody onemocnění) *.
Nežádoucí účinky související s léčbou Nepříznivé účinky se může lišit v intenzitě od žádné po velmi nepříjemnou až znepokojivou. Úroveň intenzity nekoreluje s konkrétní úrovní kontroly, ale měla by být zahrnuta do celkového posouzení rizik.

Úroveň kontroly vychází z nejzávažnější kategorie poškození nebo rizika. Legenda.

  • Kapacita jedné sekundy (FEV1; Engl: Forced Expiratory Hlasitost za 1 sekundu; Forced One-Second Volume).
  • Špičkový průtok (PEF; angl.: Špičkový výdechový průtok; výdechový špičkový průtok).

Klasifikace astma závažnost u dětí ve věku 5-11 let.

Kontrolní parametry Klasifikace astma závažnost u dětí ve věku 5-11 let.
Střídavý vytrvalý
Světlo Střední těžký
Poškození Příznaky během dne ≤ 2 dny / týden > 2 dny / týden, ale ne denně Denní Průběžně během dne
Probuzení v noci ≤ 2krát / měsíc 3-4krát / měsíc > 1krát týdně, ale ne v noci Často 7krát týdně
Narušení normální činnosti Neomezený Mírně omezeno Docela omezené Velmi omezené
Použití krátkodobě působících beta agonistů (SABA) pro kontrolu symptomů (nikoli pro prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením; angl. Cvičení vyvolané bronchokonstrikce, EIB) ≤ 2 dny / týden > 2 dny / týden, ale ne denně Denní Několikrát denně
Plicní funkce
  • FEV1, normální mezi exacerbacemi.
  • FEV1> 80% normálu
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% normální hodnoty
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% normální hodnoty.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% normálu
  • FEV1 / FVC <75%
rizika Exacerbace vyžadující perorální systémový glukokortikoid terapie. 0-1 / rok ≥ 2 / rok
Všimněte si závažnosti a intervalu od poslední exacerbace (epizody onemocnění).
Kategorie závažnosti se u pacienta může časem lišit v četnosti a závažnosti.
Relativní roční riziko exacerbace může souviset s FEV1.

Legenda

  • Kapacita jedné sekundy (FEV1; Engl: Forced Expiratory Hlasitost za 1 sekundu; Vynucený objem jedné sekundy).
  • Špičkový průtok (PEF; angl.: Špičkový výdechový průtok; výdechový špičkový průtok).
  • Nucená vitální kapacita (FVC)

Klasifikace závažnosti astmatu u dospívajících (nebo ≥ 12 let) a dospělosti.

Kontrolní parametry Klasifikace závažnosti astmatu u dospívajících (nebo ve věku ≥ 12 let) a u dospělých
Střídavý vytrvalý
Světlo Střední těžký
Snížení hodnoty Normální FEV1 / FVC: 8-19 let: 85% 20-39 let: 80% 40-59 let: 75% 60-80 let: 70% Denní příznaky ≤ 2 dny / týden > 2 dny / týden, ale ne denně Denní Průběžně během dne
Probuzení v noci ≤ 2krát / měsíc 3-4krát / měsíc > 1krát týdně, ale ne v noci Často 7krát týdně
Narušení normální činnosti Neomezený Mírně omezeno Docela omezené Velmi omezené
Použití krátkodobě působících beta agonistů (SABA) pro kontrolu příznaků (nikoli pro prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením, EIB) ≤ 2 dny / týden > 2 dny / týden, ale ne> 1krát / den Denní Několikrát denně
Plicní funkce
  • FEV1, normální mezi exacerbacemi.
  • FEV1> 80% normálu
  • FEV1 / FVC normální
  • FEV1≥ 80% normální hodnoty
  • FEV1 / FVC normální
  • FEV1> 60, ale <80% normální hodnoty
  • FEV1 / FVC snížena o 5
  • FEV1 <60% normálu
  • FEV1 / FVC snížena o> 5%.
rizika Exacerbace vyžadující perorální systémový glukokortikoid terapie. 0-1 / rok ≥ 2 / rok
Všimněte si závažnosti a intervalu od poslední exacerbace (epizody onemocnění).
Kategorie závažnosti se u pacienta může časem lišit v četnosti a závažnosti.
Relativní roční riziko exacerbace může souviset s FEV1.

Legenda

  • Kapacita jedné sekundy (FEV1; Engl: Vynucený výdechový objem za 1 sekundu; Vynucený objem jedné sekundy).
  • Špičkový průtok (PEF; angl.: Špičkový výdechový průtok; výdechový špičkový průtok).
  • Nucená vitální kapacita (FVC)

Těžké astma [pokyny: směrnice S3]

Dospělí:

Pokud jste léčeni maximální dávkou inhalačních kortikosteroidů (ICS) a alespoň jedním dalším dlouhodobě působícím lékem (dlouhodobě působící beta-2-sympatomimetikum nebo montelukast) nebo perorálními kortikosteroidy (OCS)> 6 měsíců / rok, alespoň jeden z platí nebo by platilo, kdyby byla terapie omezena:

  • Obstrukce dýchacích cest: FEV1 <80% nastavené hodnoty (FEV1 / FVC <LLN).
  • Časté exacerbace: ≥ 2 exacerbace kortikosteroidů za posledních 12 měsíců;
  • Těžké exacerbace: ≥ 1 exacerbace s hospitalizací nebo ventilací za posledních 12 měsíců;
  • Částečně kontrolované nebo nekontrolované astma.

Děti a dospívající:

Když doplněk terapie s BLÁTO nebo musí být trvale podána monoklonální protilátka (> 6 měsíců) a / nebo vysoká ICS denně dávka musí být podáván během vhodné a adekvátní terapie s cílem dobré kontroly astmatu.