Klasifikace bronchiální astma podle úrovní závažnosti.
Úrovně závažnosti | Příznaky během dne | Příznaky v noci | Plicní funkce |
1: Přerušovaný | ≤ 2 x / týden | ≤ 2 x / měsíc | FEV1 nebo PEF≥ 80% variability cílového PEF <20%. |
2: Trvalý, mírný | <1 x / d | > 2 x / měsíc | FEV1 nebo PEF≥ 80% variability cílového PEF 20–30%. |
3: Trvalý, mírný | Denní | > 1 / týden | FEV1 nebo PEF60-80% cílové variability PEPE 20-30%. |
4: Trvalý, těžký | vytrvalý | častý | FEV1 nebo PEF <60% variability cílového PEF> 30%. |
Legenda
- FEV1 (výdechová sekundová kapacita nebo vynucený výdech objem).
- PEF (špičkový průtok, PEF, hodnota PEF, špičkový výdechový průtok).
Klasifikace podle kontroly astmatu
Klasifikace bronchiální astma (Pokyny GINA 2007) Hodnocení kontroly astmatu u dětí ve věku 5–11 let.
Kontrolní parametry | Klasifikace astma kontrola (děti ve věku 5-11 let. | |||
Dobře kontrolované | Částečně kontrolováno | Nekontrolovaný | ||
Postižení | Příznaky během dne | ≤ 2 dny / týden, ale ne více než jednou denně | > 2 dny / týden nebo více než jednou za ≤ 2 dny / týden. | Průběžně během dne |
Probuzení v noci | ≤ 1 čas / měsíc | ≥ 2krát / měsíc | ≥ 2krát týdně | |
Narušení normální činnosti | Neomezený | Omezený | Velmi omezené | |
Použití krátkodobě působících beta agonistů (SABA) pro kontrolu příznaků (nikoli pro prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením, EIB) | ≤ 2 dny / týden | > 2 dny / týden | Několikrát denně | |
Plicní funkce | ||||
Měření FEV1 nebo špičkového průtoku | > 80% normální hodnota / hodnota osobního nejlepšího | 60 až 80% standardní hodnota / osobní nejlepší hodnota | <60% standardní / osobní rekord | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 až 80% | <75% | |
rizika | Exacerbace vyžadující perorální systémovou léčbu glukokortikoidy | 0 až 1 / rok | ≥ 2 / rok | |
Všimněte si závažnosti a intervalu od poslední exacerbace (epizody onemocnění) *. | ||||
Nežádoucí účinky související s léčbou | Nepříznivé účinky se může lišit v intenzitě od žádné po velmi nepříjemnou až znepokojivou. Úroveň intenzity nekoreluje s konkrétní úrovní kontroly, ale měla by být zahrnuta do celkového posouzení rizik. |
Úroveň kontroly vychází z nejzávažnější kategorie poškození nebo rizika. Legenda.
- Kapacita jedné sekundy (FEV1; Engl: Forced Expiratory Hlasitost za 1 sekundu; Forced One-Second Volume).
- Špičkový průtok (PEF; angl.: Špičkový výdechový průtok; výdechový špičkový průtok).
Klasifikace astma závažnost u dětí ve věku 5-11 let.
Kontrolní parametry | Klasifikace astma závažnost u dětí ve věku 5-11 let. | ||||
Střídavý | vytrvalý | ||||
Světlo | Střední | těžký | |||
Poškození | Příznaky během dne | ≤ 2 dny / týden | > 2 dny / týden, ale ne denně | Denní | Průběžně během dne |
Probuzení v noci | ≤ 2krát / měsíc | 3-4krát / měsíc | > 1krát týdně, ale ne v noci | Často 7krát týdně | |
Narušení normální činnosti | Neomezený | Mírně omezeno | Docela omezené | Velmi omezené | |
Použití krátkodobě působících beta agonistů (SABA) pro kontrolu symptomů (nikoli pro prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením; angl. Cvičení vyvolané bronchokonstrikce, EIB) | ≤ 2 dny / týden | > 2 dny / týden, ale ne denně | Denní | Několikrát denně | |
Plicní funkce |
|
|
|
|
|
rizika | Exacerbace vyžadující perorální systémový glukokortikoid terapie. | 0-1 / rok | ≥ 2 / rok | ||
Všimněte si závažnosti a intervalu od poslední exacerbace (epizody onemocnění). | |||||
Kategorie závažnosti se u pacienta může časem lišit v četnosti a závažnosti. | |||||
Relativní roční riziko exacerbace může souviset s FEV1. |
Legenda
- Kapacita jedné sekundy (FEV1; Engl: Forced Expiratory Hlasitost za 1 sekundu; Vynucený objem jedné sekundy).
- Špičkový průtok (PEF; angl.: Špičkový výdechový průtok; výdechový špičkový průtok).
- Nucená vitální kapacita (FVC)
Klasifikace závažnosti astmatu u dospívajících (nebo ≥ 12 let) a dospělosti.
Kontrolní parametry | Klasifikace závažnosti astmatu u dospívajících (nebo ve věku ≥ 12 let) a u dospělých | ||||
Střídavý | vytrvalý | ||||
Světlo | Střední | těžký | |||
Snížení hodnoty Normální FEV1 / FVC: 8-19 let: 85% 20-39 let: 80% 40-59 let: 75% 60-80 let: 70% | Denní příznaky | ≤ 2 dny / týden | > 2 dny / týden, ale ne denně | Denní | Průběžně během dne |
Probuzení v noci | ≤ 2krát / měsíc | 3-4krát / měsíc | > 1krát týdně, ale ne v noci | Často 7krát týdně | |
Narušení normální činnosti | Neomezený | Mírně omezeno | Docela omezené | Velmi omezené | |
Použití krátkodobě působících beta agonistů (SABA) pro kontrolu příznaků (nikoli pro prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením, EIB) | ≤ 2 dny / týden | > 2 dny / týden, ale ne> 1krát / den | Denní | Několikrát denně | |
Plicní funkce |
|
|
|
|
|
rizika | Exacerbace vyžadující perorální systémový glukokortikoid terapie. | 0-1 / rok | ≥ 2 / rok | ||
Všimněte si závažnosti a intervalu od poslední exacerbace (epizody onemocnění). | |||||
Kategorie závažnosti se u pacienta může časem lišit v četnosti a závažnosti. | |||||
Relativní roční riziko exacerbace může souviset s FEV1. |
Legenda
- Kapacita jedné sekundy (FEV1; Engl: Vynucený výdechový objem za 1 sekundu; Vynucený objem jedné sekundy).
- Špičkový průtok (PEF; angl.: Špičkový výdechový průtok; výdechový špičkový průtok).
- Nucená vitální kapacita (FVC)
Těžké astma [pokyny: směrnice S3]
Dospělí:
Pokud jste léčeni maximální dávkou inhalačních kortikosteroidů (ICS) a alespoň jedním dalším dlouhodobě působícím lékem (dlouhodobě působící beta-2-sympatomimetikum nebo montelukast) nebo perorálními kortikosteroidy (OCS)> 6 měsíců / rok, alespoň jeden z platí nebo by platilo, kdyby byla terapie omezena:
- Obstrukce dýchacích cest: FEV1 <80% nastavené hodnoty (FEV1 / FVC <LLN).
- Časté exacerbace: ≥ 2 exacerbace kortikosteroidů za posledních 12 měsíců;
- Těžké exacerbace: ≥ 1 exacerbace s hospitalizací nebo ventilací za posledních 12 měsíců;
- Částečně kontrolované nebo nekontrolované astma.
Děti a dospívající:
Když doplněk terapie s BLÁTO nebo musí být trvale podána monoklonální protilátka (> 6 měsíců) a / nebo vysoká ICS denně dávka musí být podáván během vhodné a adekvátní terapie s cílem dobré kontroly astmatu.