Rakovina dělohy (karcinom endometria): Klasifikace

Histopatologická klasifikace hyperplazie endometria podle WHO 2014.

Nové označení Synonyma Genetická úprava Synchronní invazivní EC (%) Postup k invazivnímu karcinomu
Hyperplazie bez atypie
  • Benigní hyperplazie endometria Jednoduchá, netypická hyperplazie endometria.
  • Složitá, netypická hyperplazie endometria
  • Jednoduchá hyperplazie endometria bez atypie.
  • Komplexní hyperplazie endometria bez atypie
 Nízká úroveň somatických mutací v rozptýlených HE morfologicky nezměněných žlázách. <1 RR 1.01-1.03
Atypická hyperplazie / endometrioidní intraepiteliální neoplazie.
  • Komplexní atypická hyperplazie endometria.
  • Jednoduchá atypická hyperplazie endometria
  • Endometriální intraepiteliální neoplazie
  • Endometrioidní intraepiteliální neoplazie (EIN).
 Nestabilita mikrosatelitů, inaktivace PAX2, mutace PTEN, KRAS a CTNNB1. 25 59-% RR 14-45

Histopatologická klasifikace karcinomu endometria (EC) podle WHO 2014.

Psaní nádoru Další členění
Endometrioidní adenokarcinom - -
Varianty endometrioidního adenokarcinomu.
  • Sekreční varianta
  • Varianta s řasinkami
  • Villoglandulární varianta
  • Varianta s dlaždicovou diferenciací.
Mucinózní adenokarcinom - -
Serózní adenokarcinom - -
Jasný buněčný adenokarcinom - -
Smíšený karcinom - -
Nediferencovaný karcinom
  • Monomorfní typ
  • Dediferencovaný typ
Neuroendokrinní tumory
  • Dobře diferencovaný neuroendokrinní nádor (karcinoid).
  • Špatně diferencovaný malobuněčný neuroendokrinní karcinom.
  • Špatně diferencovaný velkobuněčný neuroendokrinní karcinom.
Ostatní - -

Klasifikace TNM / FIGO pro inscenaci (2010).

TNM fáze LEDVINY Stav k 1. 1. 2010
TX * Primární nádor nelze posoudit
T0 * Žádný důkaz primárního nádoru
Tis * Karcinom in situ
T1 I Nádor se omezil na corpus uteri
T1a IA* * Žádná nebo méně než poloviční infiltrace myometria
T1b IB * * Nádor infiltruje polovinu nebo více myometria
T2 II Invaze cervikálního stromatu, bez rozšíření děloha* *.
T3 (a / nebo N1) III Místní a / nebo regionální rozšíření
T3a IIIA Serosa a / nebo adnexální zapojení
T3b IIIB Vaginální postižení a / nebo parametriální postižení
N1 IIIC Metastázy v pánvi, postižení lymfatických uzlin pánevní a / nebo paraaortální
IIIC1 Pozitivní pánevní lymfatické uzliny
IIIC2 Pozitivní paraortální lymfatické uzliny, s pozitivními pánevními lymfatickými uzlinami nebo bez nich
T4 IVA Infiltrace do měchýř a / nebo rektální sliznice.
M1 IVB Vzdálené metastázy, včetně intraabdominálních metastáz (kromě metastáz do pochvy, pánevních seróz nebo adnex, včetně metastáz do tříselných a nitrobřišních lymfatických uzlin jiných než paraaortálních a / nebo pánevních lymfatických uzlin)

Legenda

  • * FIGO nezahrnuje TX, T0, karcinom in situ.
  • * * postižení endocervikálních žláz je klasifikováno jako stupeň T1 / I (již stupeň T2 / II).
  • 1 pozitivní peritoneální cytologie by měla být diagnostikována samostatně a dokumentována bez změny stádia.
  • 2Přítomnost bulózního edému nestačí ke klasifikaci nádoru jako T4. Filtrace sliznice močového měchýře a / nebo konečníku vyžaduje potvrzení biopsií