Definice / úvod
Kyčelní rýma je také známá jako coxitis fugax nebo přechodná synovitida a je bakteriální, tj. bez choroboplodných zárodků zánět kyčle kloub. Pokud si někdo přeloží pojem coxitis fugax, získá již přesný popis klinického obrazu. Coxitis fugax znamená „těkavý zánět kyčle kloub".
Kloubní rýma je nejčastějším postižením kyčelní kloub v rostoucím věku. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje mezi 3. a 8. rokem života, kdy mohou onemocnět mladší i starší děti. Dospělí mohou také trpět kyčelní rýmou, i když je to extrémně vzácné.
Břišní nachlazení postihuje chlapce čtyřikrát častěji než dívky. Kromě toho dochází k sezónnímu nárůstu výskytu onemocnění. Tak, kyčle horečka vyskytuje se hlavně v přechodných měsících na jaře a na podzim. Projev nemoci v letních měsících je poměrně vzácný. Boky horečka není nakažlivá.
Příčiny
Příčina vývoje tohoto onemocnění je někdy nejasná. Kyčelní rýma je často způsobena virovou infekcí horní části dýchací trakt nebo gastrointestinální trakt. K rhinitidě kyčle může dojít o dva až tři týdny později než infekce.
Při bližším zkoumání však nelze zjistit infekci u každého druhého postiženého dítěte, a to ani v posledních několika týdnech. Ani rodinné shlukování kyčle horečka v současné době nejsou známy ani rodinné rizikové faktory. Rovněž není popsána souvislost s jinými kyčelními chorobami.
To znamená, že u některých onemocnění kyčle nelze často pozorovat rýmu kyčle a nepodporuje rozvoj dalších kyčelních onemocnění. Kyčelní rýma se obvykle vyskytuje jednostranně a projevuje se asi u 65% postižených bolest ve slabinách, kde kyčelní kloub také se nachází. Tyto bolesti mohou vyzařovat do stehno a do rovnostranného kolenní kloub, takže to může dokonce dojít k bodu, kdy dítě najednou nechce nebo nemůže chodit bez vnější příčiny.
Je typické, že bolest najednou se objeví „z čista jasna“. Navíc bolestivé ochromení a omezení pasivní a aktivní mobility postižených kyčelní kloub může být zřejmé. V 85% případů, postižených noha je držen v prodloužení, prodloužení a rotaci.
I mírná horečka může doprovázet nachlazení. Typickým příznakem nachlazení je kyčel bolest v oblasti kyčle. Bolest je zpravidla jednostranná, ale ve výjimečných případech se může objevit také na obou stranách.
Bolest často začíná v oblasti rozkroku a vyzařuje dopředu stehno až po koleno. Děti s nachlazením obvykle odmítají chodit kvůli silné bolesti, ale pokud ano, mohou jen kulhat. Navíc, tam je často bolest, když noha se pohybuje, zejména při otáčení.
Tyto příznaky se však vyskytují, když je obecný stav je dobrý. Při nachlazení kyčle nedochází k horečce. Pokud by tomu tak bylo, mohlo by to znamenat bakteriální zánět kloubů a měli byste rychle vyhledat lékaře.
V laboratoři mírně zvýšil počet bílých krev buňky (leukocytóza), zvýšení rychlosti poklesu krevních buněk a zvýšení C-reaktivního proteinu (CRP), což je další zánětlivá hodnota, lze považovat za známky zánětu. Pokud existuje podezření na kyčelní rýmu, an ultrazvuk vždy by mělo být provedeno vyšetření kyčle. Tato vyšetřovací metoda je u dětí mimořádně vděčná, protože není ani invazivní, ani bolestivá a lze ji provést také rychle a bez ozáření.
Po umístění ultrazvuk snímač přímo na kyčelním kloubu, lze zobrazit kloubní výpotek. Kloubní výpotek je akumulace tekutiny v kloubu. Tato tekutina je vždy sterilní, tj. Bez jakékoli choroboplodné zárodky které se mohou množit, jako jsou mikroorganismy nebo viry.
To však lze určit pouze odebráním vzorku tekutiny a následným vyšetřením. Tato kapalina je čirá, zakalená nebo krvavá v případě stávajícího nachlazení. Navíc femorální hlava může být tekutinou posunut do strany, tj. laterálně.
V rentgen, postižený kyčelní kloub je obvykle nenápadný. Pravděpodobně takzvaný stín měkkých tkání, a strečink z kloubní tobolka nebo dokonce posun femuru hlava touto kloubní výpotek může být viděn. Přes většinou nenápadná zjištění, an Rentgen může být nápomocný při vyloučení jiných nemocí. Dokonce ani v magnetické rezonanční tomografii (MRT) nejsou žádné známky nemoci - s výjimkou kloubní výpotek - bude zobrazeno navzdory současné nemoci.
U většiny dětí s kyčelní rýmou se příznaky během několika dnů výrazně zlepšují. Pokud příznaky trvají déle, klinický obraz rhinitidy kyčle se stává méně pravděpodobným a mělo by se zvážit přehodnocení klinických příznaků. V případě rhinitidy kyčle by měl být kyčelní kloub uvolněn kloubním výpotkem.
To lze provést během spoje propíchnout, během kterého je tekutina odstraněna z kloubu. Protože to také umožňuje získat a vyšetřit trochu tekutiny, kloub propíchnout je nejen důležité pro terapii, ale také pro vyloučení bakteriální, infekční zánět kyčle kloub. Kromě toho by měl být v závislosti na symptomech bolesti několik dní udržován odpočinek v posteli, aby se bederní kloub uvolnil.
Léky proti bolesti, např. S paracetamol a úleva od hůlky na postižené straně může také pomoci zmírnit bolest. Před podáním léky proti bolestiměli byste se však poradit s lékařem, který vás ošetřuje. Pokud se příznaky zlepší, lze postupně zvyšovat zátěž kyčle. Po třech až šesti měsících je indikována obnovená klinická a radiologická kontrola, která zajistí, že lze vyloučit další klinický obraz, který se obvykle vyskytuje v podobném věku a je spojen s podobnými příznaky. Tohle je Perthesova choroba, onemocnění stehenní kosti hlava který se také vyskytuje v dětství.
