Následující entity se rozlišují podle histologických kritérií:
- Hraniční a epiteliální nádory (60-80% všech rakovin vaječníků, závislé na věku: Zvyšují se s rostoucím věkem)
- Endometrioidní karcinom
- De-diferencovaný karcinom
- Smíšený karcinom
- Jasný buněčný karcinom
- Mucinózní karcinom
- Dlaždicový epitel
- Nízký serózní karcinom - je-li indikován nízký serózní karcinom (LGSC), je třeba provést další subklasifikaci mezi karcinomem a invazivními implantáty hraničního serózního nádoru (WHO 2004)
- Nediferencovaný / neklasifikovaný karcinom.
- Karcinom přechodných buněk
- Germinální stromální karcinomy (asi 5% všech karcinomů vaječníků, 2/3 jsou hormonálně aktivní (estrogen, progesteron, testosteron a další, bez závislosti na věku)).
- Nádory stromálních buněk granulózy
- Nádor granulózy
- Typ pro dospělé
- Juvenilní typ
- Nádor skupiny fibromů thekom
- Thekom
- Fibrom
- Fibrosarkom
- Nádor granulózy
- Sertoliho nádory stromálních buněk
- Sertoliho nádor stromálních buněk
- Leydigův buněčný nádor
- Sertoli-Leydigův buněčný nádor
- Gynandroblastom
- Steroidní buněčný nádor
- Nádory stromálních buněk granulózy
- Nádory zárodečných buněk (přibližně 3–5% všech rakovin vaječníků, maximální věk: 18–23 let).
- Chorionický karcinom
- Dysgerminom
- Nádor endodermálního sinu (nádor žloutkového vaku, nádor žloutkového vaku = YST).
- Glandulární
- Hepatoidní
- Embryonální karcinom
- Smíšené nádory zárodečných buněk
- Polyembryom
- Teratom
- zralý
- Fetiformní (homunkulus)
- Solidní
- Cystická (dermoidní cysta)
- Nezralý
- monodermální specializované
- Karcinoid
- Struma ovarii
- zralý
- Metastázy (asi 15%)
- Karcinom endometria (rakovina dělohy)
- Gastrointestinální karcinom (rakovina gastrointestinálního traktu).
- Karcinom mléčné žlázy (rakovina prsu)
Klasifikace WHO (2003): inscenace.
TNM | Kritéria | |
T1 | Nádor omezený na vaječníky (vaječníky) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | Nádor postihuje jeden nebo oba vaječníky a šíří se do dolní pánve | |
2a | Šíření na a / nebo implantáty na dělohu a / nebo vejcovody | |
2b | Šíření do dalších tkání dolní pánve | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Mikroskopické peritoneální metastázy mimo pánev | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | O regionálních metastázách v lymfatických uzlinách nelze učinit žádné prohlášení | |
N0 | Žádné metastázy v regionálních lymfatických uzlinách | |
N1 | Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách | |
M0 | žádné vzdálené metastázy | |
M1 | Vzdálené metastázy |
Očekává se, že klasifikace TNM bude v blízké budoucnosti sladěna s klasifikací FIGO. Klasifikace FIGO (2014): inscenace.
Fáze FIGO | Kritéria | |||
I | Nádor omezený na vaječníky (vaječníky) | |||
A |
|
|||
B | Nádor se omezil na oba vaječníky, jinak jako IA. | |||
C | Nádor omezen na jeden nebo oba vaječníky | |||
1 | iatrogenní kapsulární ruptura | |||
2 | Perioperační kapsulární ruptura nebo nádor na povrchu vaječníků | |||
3 | Maligní (maligní) buňky v ascitu nebo ve flush cytologii | |||
II |
|
|||
A | Šíření na a / nebo implantáty na dělohu a / nebo vejcovody | |||
B | Šíření do dalších pánevních tkání | |||
III | ||||
A | Retroperitoneální metastázy v lymfatických uzlinách a / nebo mikroskopické metastázy mimo pánev | |||
1 | Retroperitoneální lymfy uzel metastáz pouze. | |||
i | Metastázy ≤ 10 mm | |||
ii | Metastázy> 10 mm | |||
2 | Mikroskopicky detekovatelné rozšíření do pobřišnice (břišní dutiny) mimo dolní pánev s retroperitoneálními metastázami do lymfatických uzlin nebo bez nich | |||
B | Makroskopické rozšíření do pobřišnice mimo dolní pánev ≤ 2 cm s retroperitoneálními metastázami do lymfatických uzlin (včetně rozšíření do jaterní tobolky a sleziny) | |||
C | Makroskopické šíření do pobřišnice mimo dolní pánev> 2 cm s retroperitoneálními metastázami do lymfatických uzlin nebo bez nich (zahrnuje šíření do jaterní tobolky a sleziny) | |||
IV | Vzdálené metastázy s výjimkou peritoneální metastázy. | |||
A | Pleurální výpotek s pozitivní cytologií | |||
B |
FIGO: Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví Poznámka: Fáze II C staré klasifikace FIGO je vynechána. U rakoviny vaječníků se provádí následující klasifikace (hodnocení stupně diferenciace nádorové tkáně):
- G1 - dobře diferencovaná tkáň
- G2 - mírně diferencovaná tkáň.
- G3 - špatně diferencovaná tkáň
- G4 - nediferencovaná tkáň
Klasifikace TNM (2017) a FIGO.
TNM | LEDVINY | Definice |
TX | Primární nádor není znám, informace nejsou k dispozici | |
T0 | Žádný důkaz nádoru | |
T1 | I | Nádor omezený na vaječníky (vaječníky) nebo trubice (vejcovody) |
T1a | IA | Nádor omezený na jeden vaječník (neporušená tobolka) nebo jednu trubici (neporušená serosa), ovariální nebo tubální povrch bez nádoru, negativní cytologie očištění |
T1b | IB | Tumorové postižení obou vaječníků (neporušená tobolka) nebo obou zkumavek (neporušená serosa), ovariální nebo tubální povrch bez nádoru, cytologie s negativním očištěním |
T1c | IC | Nádor ovlivňující jeden nebo oba vaječníky nebo tuby s projevy některého z následujících stavů: |
T1c1 | IC1 | Iatrogenní kapsulární (serózní) ruptura |
T1c2 | IC2 | Předoperační kapsulární (serózní) ruptura nebo tumor na povrchu vaječníků nebo vejcovodů |
T1c3 | IC3 | Maligní buňky detekovatelné v ascitu (břišní vodnatelnost) nebo na irigační cytologii |
T2 | II | Nádor postihující jeden nebo oba vaječníky nebo tuby s cytologicky nebo histologicky prokázaným rozšířením do menší pánve nebo primárního peritoneálního karcinomu |
T2a | IIA | Šíření a / nebo nádorové implantáty do dělohy (dělohy) a / nebo trubiček a / nebo vaječníků |
T2b | IIB | Šíření do dalších intraperitoneálních struktur v oblasti malé pánve |
Shrnutí odstupňování karcinomů podle světa 2014 Zdraví Klasifikace organizace (WHO).
Promoce | Vysvětlení / poznámka | |
Vážný | „Nízký stupeň“ (G 1) | - - |
„Vysoce kvalitní“ (G3) | - - | |
Mucinózní | Žádné jednotné odstupňování podle WHO | V praxi často absolvování na základě endometrioidních karcinomů |
Seromucinózní | Dosud není stanoveno | - - |
Endometrioidní | G1, G2, G3 | - - |
Vymazat buňku | Vždy G3 | - - |
Maligní Brennerův nádor | Žádné promoce | - - |
Nediferencované karcinomy a karcinosarkomy. | Žádné promoce, považováno za vysoce maligní | - - |