Revmatoidní artritida: Klasifikace

ACR / EULAR (Americká vysoká škola revmatologie, EULAR = Evropská liga proti Revmatismus) klasifikační kritéria pro revmatoid artritida (RA).

Fáze	Popis	Skóre
A	Postižení kloubů (synovitida / zánět synoviální membrány)
	1 velký kloub	0
	2-10 velkých kloubů	1
	1-3 malé klouby2 (s / bez zapojení velkých klouby).	2
	4-10 Malý klouby (s / bez postižení velkých kloubů).	3
	> 10 kloubů (včetně alespoň 1 malého kloubu)	4
B	Sérologie (je vyžadován alespoň 1 výsledek testu).
	Negativní revmatoidní faktory (RF) a negativní CCP-AK.	0
	Nízko pozitivní RF nebo málo pozitivní CCP-AK.	2
	Vysoce pozitivní RF nebo vysoce pozitivní CCP-AK.	3
C	Reakce akutní fáze (je vyžadován alespoň 1 výsledek testu).
	Nenápadné CRP a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).	0
	Zvýšené CRP nebo zrychlené ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).	1
D	Doba trvání stížností
	<6 týdnů	0
	≥ 6 týdnů	1

1Velké klouby: rameno, loket, kyčelní kloub, koleno, kotník 2Malé klouby:

Klouby zápěstí,
Metakarpofalangeální klouby [MCP; spojte metakarpální kosti (ossa metacarpi) s proximálními falangy prstů (digiti)],
Proximální interfalangeální klouby [PIP; kloub mezi proximální falangou (proximální falanga) a mediální falangou (střední falanga)],
Metatarzofalangeální klouby [základní spáry mezi metatarzální kosti (Os metatarsale) a proximální falangy (Phalanges proximales)].

Hodnocení: Pro „definitivní RA“ je vyžadováno ≥ 6 z 10 bodů.

Stupeň revmatoidu artritida podle progrese onemocnění.

Fáze	Popis
I	Menší otok, epizodický, ranní ztuhlost, obecné příznaky nemoci
II	Konstantní synovitida (zánět vnitřní vrstvy kloubního pouzdra), postupné snižování pohyblivosti kloubů, postižení pojivové tkáně, jako jsou tobolky, šlachy, burza, zatím žádné deformity kloubů
III	Kloubní deformity, svalové atrofie (svalová atrofie), výskyt revmatoidních uzlin, nástup kloubní nestability
IV	Výrazné deformity kloubů, nestabilita kloubů, ankylózy (ztuhnutí kloubů s úplnou ztrátou pohybu)

Hodnocení aktivity nemoci pomocí skóre aktivity nemoci (DAS28).

DAS28 se používá k záznamu aktivity onemocnění 28 kloubů. Integruje:

Tlakově bolestivé klouby (0-28; každý měřen na 28 EULAR definovaných kloubech).
Oteklé klouby (0-28)
Zánětlivé parametry (ESR (mm / h) nebo CRP).
Hodnocení aktivity nemoci pacientem (vizuální analogová stupnice 0-100 mm (VAS)).

DAS28 se počítá podle následujícího vzorce:

Po dokončení zkoušky je výsledek získaný tímto vzorcem popsán skóre mezi 0 a 10:

Výklad