Metoda neutrální nuly
Metoda neutrální nuly je standardizovaná metoda pro dokumentaci rozsahu pohybu kloubu. Rozsah pohybu se udává ve stupních úhlu. To umožňuje ostatním lékařům, kteří neviděli pacienta, pochopit rozsah pohybu nebo v případě potřeby omezení pohybu kloubů.
Abychom porozuměli metodě neutrální nuly, je třeba nejprve vysvětlit neutrální polohu, která je označena 0 °. Je to poloha, ve které člověk stojí vzpřímeně, paže visí dolů, Palce bod vpřed a chodidla jsou rovnoběžná. Koleno klouby a lokty nejsou úplně rovné, ale leží uvolněně proti tělu.
Malý úhel, který z toho vyplývá, je nicméně označen jako 0 °. Abychom porozuměli informacím o volnosti pohybu kloubu, je třeba zmínit také směr, ve kterém se zkouška provádí. V zákonném úrazovém pojištění se ustálilo, že se nejprve označují pohyby, které se pohybují od těla.
Patří mezi ně strečink, otáčení směrem ven nebo pohyb ven, jako je např. roztažení paže. Poté následuje neutrální poloha a poté pohyby, které směřují k tělu: ohyb, rotace směrem dovnitř a pohyb směrem dovnitř, jako je přiblížení horní část paže blíže. Normální zdravý rozsah pohybu může vypadat takto: 10 ° -0 ° -120.
10 ° prodloužení v jednom kloubu, 0 ° je neutrální poloha, 120 ° flexe stejného kloubu. Kloub má často schopnost pohybovat se více směry než dopředu nebo dozadu. Metoda neutrální nuly musí být tedy zapsána pro každý směr pohybu.
Za normálních okolností se kloub může pohybovat ve třech různých osách v prostoru. Jeden mluví o třech stupních svobody. Pokud je jeden nebo dva hlavní směry blokovány, počet stupňů volnosti je minimalizován. Klouby lze rozdělit na skutečné a falešné klouby.
Pohyblivost kloubů horních končetin
Ramenní kloub: Je to kulový kloub a má tři stupně volnosti. U metody neutrální nuly je to indikováno následovně: 40 ° - 0 ° - 170 ° ve flexi (pohyb vzad) a prodloužení (pohyb vpřed) horní část paže do horní části těla 30 ° - 0 ° - 40 ° roztažení a přiblížení k horní části paže 60 ° - 0 ° - 70 ° rotace ven a dovnitř Loketní kloub: Jedná se o složený kloub a skládá se z kloubu horní paže - loket, paže-Vystoupil kloub a kloub s loktem. Prvním z nich je kloubový kloub, který může způsobit flexi nebo prodloužení.
Druhý je kulový kloub, ale kvůli jeho pojivové tkáně připevnění má pouze dva stupně volnosti, otáčení dovnitř nebo ven a prodloužení nebo ohnutí. Třetí je kloub kola. Dohromady je to kloubový kloub a má tak dva stupně volnosti.
10 ° (možné pro děti a ženy) - 0 ° - 150 ° prodloužení a ohnutí předloktí na horní část paže. 90 ° - 0 ° - 90 ° směrem ven a dovnitř. Tento pohyb probíhá společně s distálním Ellen-Speichenovým kloubem.
Zápěstí: Zápěstí je vaječný kloub a má následující stupně volnosti: 20-30 ° - 0 ° - 30-40 ° ohýbání bočně k loketní kosti nebo ohýbání k poloměru Hlava kloub: Hlavový kloub je kloub mezi lebka a krční páteř. Je rozdělena na horní a dolní kloub. V odborném žargonu se jim říká Articulatio atlantooccipitalis a Articulatio atlantoaxialis.
Atlantoaxiální kloub je dolní krční kloub, který se nachází mezi prvním krční páteř (atlas) a druhý (osa). Počítá se mezi kolo klouby a je zodpovědný za rotační pohyb hlava. Atlantookcipitální kloub je umístěn mezi prvním krční páteř (atlas) a základna lebka.
Jedná se o týlní kloub, který umožňuje hlava naklánět dopředu a dozadu, a je proto zodpovědný za kývnutí.
- 40 ° - 0 ° - 170 ° ve flexi (pohyb dozadu) a prodloužení (pohyb vpřed) horní části paže k horní části těla
- 30 ° - 0 ° - 40 ° Roztažení a postup pažemi
- 60 ° - 0 ° - 70 ° Vnější a vnitřní rotace
- 10 ° (možné pro děti a ženy) - 0 ° - 150 ° prodloužení a ohnutí předloktí směrem k horní části paže.
- 90 ° - 0 ° - 90 ° rotace směrem ven a dovnitř. Tento pohyb probíhá společně s distálním Ellen-Vystoupil kloub.
- Rukou natáhněte 40-60 ° - 0 ° - 50-70 ° dozadu a rukou se ohněte dopředu
- 20-30 ° - 0 ° - 30-40 ° laterálně k ohybu loketní kosti nebo ohybu paprsků
