Scalenus medius sval je nejdelší sval scalenus a je klasifikován jako krk sval a respirační pomocný sval. Kosternímu svalu se také říká prostřední žebro a když je oboustranně stahován, zvětšuje hrudník, aby usnadnil nucenou inspiraci. U předního svalu scalenus vytváří tento sval mezeru ve scalenu, která při patologickém významu získává patologický význam.
Co je sval scalenus medius?
Krční nebo břišní krk svaly se skládají z různých kosterních svalů, které přispívají k anterolaterálnímu svalu hmota krku. Krk svaly se někdy nazývají krční svaly, které jsou v zásadě spíš jako zádové svaly. Jedním z kosterních svalů krku je sval scalenus medius. Latinské adjektivum „scalenus“ znamená něco jako „nerovnoměrný“ nebo „křivý“, a proto již odkazuje na morfologii krčního svalu. Scalenus medius sval je lépe známý jako mediální sval hrudního koše. Od prostředního držáku žeber je třeba odlišit přední sval scalenus, který je také klasifikován jako součást muskulatury krku a spolu se svalem scalenus medius tvoří takzvanou mezeru scalenus. Celkově existují tři mukolií scaleni. Třetí sval scalenus je sval scalenus posterior. Všechny tři musculi scaleni jsou označovány jako hypaxiální kosterní svaly a jsou umístěny v hrudní oblasti. Každá polovina těla je vybavena prostředním žebrovým elevátorem.
Anatomie a struktura
Počátky svalu scalenus medius odpovídají příčným procesům krčních obratlů. Přesněji řečeno, jsou to krční obratle tři až sedm. Jeho vložení vezme mediální držák žebra ve většině případů na první nebo druhé žebro. Sval běží odtud hřbetně do podklíčku tepna a občas se připojí k vnějšímu povrchu žebra. Scalenus medius sval je nejdelší sval scalenus v lidské anatomii. Mezi středním držákem žeber a kratším předním svalem scalenus je prostor známý také jako zadní mezera scalenus. V tomto bodě, podklíčkové tepna prochází podél brachiální plexus vstoupit do podpaží. Inervace svalu scalenus medius je zajištěna předními větvemi různých páteřů nervy. Přesněji řečeno, páteř nervy od mícha segmenty C4 až C7 se účastní inervace krčního svalu.
Funkce a úkoly
Sval scalenus medius významně přispívá k motorické funkci krku. Sval pohybuje jednostranně krk do strany kontrakce. Mediální výtah žeber tak nakloní krční páteř během jednostranné kontrakce. Na druhou stranu, pokud se kosterní svaly stahují na obou stranách těla, táhne krk dolů. The kontrakce svalu nejen ovlivňují motorickou funkci krku, ale také ukazují vliv na obecnou motorickou funkci trupu. Zejména bilaterální kontrakce kosterního svalu mění něco v morfologii trupu a hrudníku. Během bilaterální kontrakce zvedá sval scalenus medius svršek žebra. Toto spojení pomohlo tomuto svalu říkat „prostřední zvedák žeber“. Vyvýšený žebra automaticky změnit hrudník. Kostní hrudník se primárně zvětšuje objem kvůli svalové kontrakci. Stejně jako další dva musculi scaleni patří musculus scalenus medius do pomocného dýchacího svalstva, které při inspiraci plní důležité úkoly. Například přední sval scalenus zvedne první žebro, když je oboustranně kontrahován a krční páteř je zafixována, což také způsobí rozšíření hrudníku. Zadní sval scalenus pomáhá při rozšiřování kostního hrudníku při bilaterálním kontrakci a sval scalenus medius rozšiřuje kostní hrudník při vdechování při bilaterálním kontrakci. V důsledku toho, stejně jako všechny ostatní složky inspiračního dýchacího svalstva, podporuje i sval scalenus medius dýchání během zvýšené nebo nucené inspirace. Dýchací svalstvo by nemělo být zaměňováno s vlastním dýchacím svalstvem, které se skládá z: membrána a mezižeberní svalstvo.
Nemoci
Sval scalenus medius může získat patologický význam v kontextu různých kompresních syndromů. Někdy je v tomto kontextu nejznámějším fenoménem scalenusův syndrom. Kompresní syndrom je v literatuře někdy označován jako syndrom cervikálního žebra nebo Naffzigerův syndrom. Tento syndrom komprese nervu je ze skupiny syndromů hrudních vývodů. V jevu je brachiální plexus uvízne v mezeře scalenu mezi středním a předním svalem scalenu. Výsledkem mohou být různé deficity v neurologické oblasti. Protože brachiální plexus inervuje rameno a truhla motoricky svaly a podílí se také na citlivé motorické inervaci paží a rukou, pacienti se syndromem scalenus často trpí závislostí na zátěži bolest v oblasti ramen a paží. V jednotlivých případech může být nervová komprese narušena senzorická inervace ruky. Výsledkem jsou hypestézie a parestézie. V některých případech jsou smyslové poruchy spojeny s poruchami oběhu. To platí zejména v případě podklíčkové tepna je také ovlivněna kompresí. Kromě necitlivosti a pocitů tíže, ochrnutí paže nebo truhla mohou se objevit svaly. V extrémních případech může v průběhu onemocnění dojít k atrofii svalstva související s paralýzou, zejména pokud jde o malé svaly ruky. Oblast mezi scalenus anterior a medius svaly je překážkou pro brachiální plexus, zvláště když mají pacienti další krční žebra. Taková žebra navíc jsou jednou z nejčastějších příčin syndromu scalenus. Příčinou mohou být také hypertrofické svaly. Hypertrofie svalů vedou ke zvětšení v důsledku nárůstu buněk objem zatímco počet buněk zůstává stejný. Tento jev se obvykle vyvíjí v kontextu svalů z funkčních stres nebo hormonální stimulace.
